一週全球藥聞 | 中藥處方小百科
杜仲始載於西漢時期《神農本草經》,取名「思仙」,稱「久服此藥可長生成仙」,...配補骨脂:溫補腎陽力增,兼補肝、脾,既澀下元,又固沖任,常用於腎陽不足,下元 ...
◎文╱黃學文
一、基源 杜仲始載於西漢時期《神農本草經》,取名「思仙」,稱「久服此藥可長生成仙」,主產於四川,雲南,貴州,湖北等地,為杜仲科植物Eucommia ulmoides Oliv.的乾燥樹皮,在每年清明至夏至間,採取後刮去粗皮,堆置「發汗」至內皮呈紫褐色曬乾。其藥材以皮厚而大,外皮黃棕色,內面黑褐色而光,且折斷時白絲多者為佳。
二、傳統典籍記載 杜仲性溫味甘;入肝、腎,杜仲入藥的歷史很久,西元前三世紀的《神農本草經》便明確記載杜仲皮:「主治腰脊疼,補中,益精氣,堅筋骨,強志,除陰下癢濕,小便餘瀝,久服輕身不老」,由此可見杜仲具有滋補、強壯之功效。 中醫認為腎主骨生髓,腎精充盛則骨髓充足、骨骼得以滋養,而肝主筋,肝血充足,則筋膜得以滋養,才能強健有力,活動自如。在臨床上由於杜仲的「補陽」作用,廣泛使用於肝腎不足所引起之腰膝痠軟,或肝腎虧損胎元不固而致的胎動不安、胎漏等。
三、臨床運用案例 1. 對血壓之作用:杜仲除了傳統典籍所記載之療效外,部分醫療人員還宣稱其具有雙向調節血壓作用,雖然直到今天此說法都沒有任何科學證據,但若對於血壓高的患者服了可以降壓、血壓低的人服後又能升壓,那還真是任何現代化降壓藥都不及的。目前於臨床案例中,可見杜仲對早期高血壓患者有降壓作用,推測可能主要是血管平滑肌直接擴張之效果,其中又以炒杜仲的降壓作用大於生杜仲,而且煎劑降壓作用大於酊劑。 2. 風濕性及類風濕關節炎:主要以肝腎不足,腰膝酸痛乏力者為宜。《本草匯言》曰:「凡下焦之虛,非杜仲不補;下焦之濕,非杜仲不利,足脛之酸,非杜仲不去,腰膝之疼,非杜仲不除」。由此可知,補肝益腎,誠為要劑,如肝腎陽虛而有風濕病者,以鹽酒浸炙,為效甚捷。 3. 習慣性流產:杜仲善補肝腎而止漏安胎,《本草綱目‧卷三十五‧杜仲》引楊起《簡便方》治頻慣墜胎,受孕1~2個月即墜者,以杜仲,續斷,山藥研末,製糊為丸服。
四、配伍 雖然杜仲長於補益肝腎,但臨床上如能配伍一些藥物,將能使其療效更為明顯,例如: 1....
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