拔牙「藥」小心 | 中藥處方小百科

2013年1月31日—有中風、心肌梗塞、靜脈栓塞或裝有冠狀動脈支架、人工心臟瓣膜的病人，通常會固定服用抗血小板或抗凝血藥物。由於這類藥物會造成凝血遲緩，而導致不易止血 ...

拔牙是一般人較常在牙科門診中遇到的手術，但是任何手術都可能有它的風險存在，這些風險包括術中、術後可能會有暫時或永久性的併發症，嚴重時甚至可能會對生命造成威脅。拔牙最常出現的併發症包括傷口出血、疼痛、腫脹、皮膚瘀青、傷口感染或癒合不良等，要避免這些併發症的發生，除了要注意本身的身體狀況外，最好能夠告知牙醫師您目前正在服用的藥物及藥物過敏史，以減少拔牙手術的風險。

一、抗血小板及抗凝血藥物 有中風、心肌梗塞、靜脈栓塞或裝有冠狀動脈支架、人工心臟瓣膜的病人，通常會固定服用抗血小板或抗凝血藥物。由於這類藥物會造成凝血遲緩，而導致不易止血，因此在拔牙前應事先主動告知牙醫師，提醒醫師您正在服用此類藥物。目前最常被使用的抗血小板藥物，是抑制血小板凝集作用的老藥阿斯匹靈Acetylsalicylic Acid（Aspirin），一般會使用低劑量來預防血管栓塞或中風的症狀發生，通常必須長期服用，但是為減少拔牙手術中出血的危險或術後流血不止，一般還是建議手術前應先停止使用；同樣具抗血小板作用的藥物Clopidogrel（Plavix, 保栓通），亦應於手術前停止使用，這兩種藥物停藥的時間需視手術型式及個人情形而定，請於排定治療時先與醫師確認。另有些抗凝血藥物，如Warfarin（Coumadin,可邁丁），須將凝血酶原時間（Prothrombin Time, PT）及國際標準化比值(International Normalized Ratio, INR）維持在治療範圍內，手術前是否停藥須詢問主治醫師，由醫師慎重考量風險效益才能決定。

二、中草藥 一般人常會使用的中草藥或健康食品如：人參、丹參、當歸、銀杏或大蒜，具有抑制血小板凝固的作用，拔牙時有可能因此血流不止或有大量出血的可能性。另外具有「活血化瘀」作用的中草藥，除了會產生增加血液循環及血管擴張的效果外，也會抑制血小板的凝血功能，以及降低血液的黏稠度。因此您在拔牙手術前，應事先告知牙醫師；而正在服用的中草藥，最好也在術前一週先停藥，以降低出血的風險。

三、雙磷酸鹽類藥物 停經後的婦女很容易發生骨質疏鬆症，嚴重者甚至可能導致...