吴茱萸汤合真武汤治头痛– 经方派 | 中藥處方小百科
2021年4月12日—吴茱萸汤合真武汤治头痛–经方派....头痛偏于左侧,严重时满头都痛,每周发作多次,开始时是靠头痛粉(阿咖酚散:阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因) ...
翟某,男,46岁。2012年8月20日初诊。
主诉:反复发作头痛10余年,加重2年。
病史:10年前,因大汗后用凉水洗头而患上头痛病,经常发作,每遇寒冷、阴雨或生气时立即发病。头痛偏于左侧,严重时满头都痛,每周发作多次,开始时是靠头痛粉(阿咖酚散:阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因)来止痛,后来靠速效感冒胶囊(对乙酰氨基酚、咖啡因、扑尔敏、人造牛黄)止痛。
近2年来发作频繁,几乎每天都发病,一痛就服速效感冒胶囊,对这个药已经产生了耐受,原来服2粒即可见效,现在已经加至每次服35粒才能止痛。头痛发作严重时还出虚汗,发作时头重脚轻,晕晕乎乎,一走路就想跌倒,手拿东西也直抖,有时痛得直哭。曾去医院诊为血管神经性头痛,经多方治疗无效,非常痛苦,求治。
刻诊:头痛,头顶、枕及颞部都痛,头晕。乏力欲睡。口不苦不干不渴。出汗,干呕,无恶寒发热。不发病时正常汗。面色晦暗,唇暗。大便可,小便淡黄。舌质紫暗胖大,舌边瘀斑,舌苔雪白水滑。脉寸浮关沉弦尺微细。血压135/85mmHg。
六经脉证解析:头痛,出汗,乏力欲睡,手抖,舌体胖大,舌苔雪白水滑,脉寸浮关沉弦尺微细,为少阴病。真阳不足而寒饮盛。太阴中风证。
头晕欲倒,干呕,舌体胖大,舌苔雪白水滑,脉沉弦,为太阴寒饮上逆。
面色晦暗,唇暗,舌紫暗,舌边瘀斑,为瘀血。
六经辨证:太阴少阴合病,兼夹证:饮、瘀。
病机:真阳亏虚,寒饮内盛,瘀饮互阻,上逆脑窍。
治疗:吴茱萸汤合真武汤加味:炮附子15g,白术20g,白芍30g,茯苓30g吴茱萸30g,白人参30g,川芎30g,生姜30g,红枣8枚(切开)。5剂。每日1剂,水煎分3次服。
二诊:患者很高兴,感到有治好的信心了。头痛次数减少。炮附子加至20g(先煎1个小时),加细辛20g,继服5剂。
三诊:疗效持续好转,头痛明显减轻,发病次数减少。后以二诊方加减共服用30剂,其中...
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