中藥應用於中風後肢體疼痛的案例／涂慶業、林宜鴻 ... | 中藥處方小百科

2016年12月31日—另據調查，罹患中風後有7成5會留下後遺症，除導致肢體癱瘓，有些病人...黃耆桂枝五物湯溫煦以補氣，補氣以治血，適合中風後遺症之氣虛血瘀證患者。

依據衛生福利部統計，在民國103年，腦中風共奪走11,736條寶貴的性命，平均每45分鐘就有1人死於腦中風1。另據調查，罹患中風後有7成5會留下後遺症，除導致肢體癱瘓，有些病人還會出現肢體疼痛，不僅使患者飽受疼痛之苦、更讓中風後的復健之路更加艱辛。本案例為一名中風患者，因中風後肢體疼痛使用西藥止痛無效，來到中醫門診利用中藥治療明顯改善疼痛的成功案例。

關鍵字： 疼痛、腦中風、pain、stroke

壹、前言

中醫治療中風已經有兩千多年的歷史，主要是根據望、聞、問、切等四診蒐集病情資料來確立中醫證型，擬定治則並輔以相對應的藥物，因此中醫協助治療中風後遺症是有一定優勢。肢體疼痛是中風病人常見的問題，疼痛在中醫屬於「痺證」範疇，是以肌肉、關節疼痛為主要臨床表現的疾病。其病機是氣血閉阻不通，不通則痛，所以〝宣通〞是各型痺症的共同治法。

貳、案例陳述與分析

一位58歲有高血壓病史 (170-180 mmHg) 的男性病人，職業是在柬埔寨設廠的工廠老闆，過去沒有服用高血壓藥物，平時也沒有量血壓的習慣。飲食上口味較重，常需應酬喝酒。發病前半個月因回台忙於哥哥的喪事，操勞加上睡眠差，發病當天晚上 (104/10/25) 與朋友聚餐時，因情緒激動，突然感覺左側肢體無力，顏面偏癱。送至當地地區醫院時，病人意識清醒，診斷為右側丘腦 (Thalamus) 出血性中風。電腦斷層結果顯示血塊大小約20.4 c.c.，無腦室出血或水腦，因此不建議開刀，而採取保守治療。自住院起，病人抱怨全身疼痛 (VAS = 7-8)，使用西醫止痛藥及酸痛貼布後，雖然疼痛範圍縮小，但右側肩頸及手肘週圍痠痛無法藉由服用止痛藥 (Depyretin) 改善 (VAS = 6-7)，疼痛整天不定時發作，臥床過久或做復健時疼痛加重，按摩及轉移注意力時稍緩解，常痛至無法入睡，因此於...