你分清桃核承气汤与桃仁承气汤了吗? | 中藥處方小百科
2018年12月29日—所不同的是《伤寒论》桃核承气汤偏治膀胱蓄血,其感寒而后化热,故虽为瘀热互结,但瘀重而热轻,方用桂枝与调胃承气汤同用;《温病条辨》桃仁承气汤虽从桃 ...
桃核承气汤与桃仁承气汤均治疗下焦蓄血证,组成均有桃仁、大黄,都具有破瘀泄热之功。所不同的是《伤寒论》桃核承气汤偏治膀胱蓄血,其感寒而后化热,故虽为瘀热互结,但瘀重而热轻,方用桂枝与调胃承气汤同用;《温病条辨》桃仁承气汤虽从桃核承气汤加减化裁而来,但其偏治肠腑蓄血之证,虽同为瘀热互结,但热重而瘀轻或瘀重而热亦重,故方中用生地、丹皮等。
就三首桃仁承气汤来看,名虽同而组成异,《温病条辨》桃仁承气汤方用芒硝、当归、赤芍、丹皮,其热与瘀俱重;而《通俗伤寒论》桃仁承气汤用五灵脂、蒲黄、生地、芒硝、犀角汁,其证热重于瘀,且止痛之力强;《校注妇人良方》桃仁承气汤方用肉桂、甘草,其药少力缓,用于虚人或产后下焦蓄血证。
从桃核承气汤到桃仁承气汤之衍化过程,体现了古代医家在长期医疗实践中对祖国医学理论体系的不断丰富与发展,对后世医家临床辨证用药具有重要的指导意义。
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