談談五苓散— Dr. Wei | 中藥處方小百科
2010年2月2日—茵陳五苓散中,茵陳主要作用是疏肝利膽退黃,五苓散則是健脾利濕。白朮、茯苓健脾燥濕,桂枝一藥引豬苓澤瀉化氣利水消濕。以上霍亂、黃疸的病機都是脾虛 ...
月前在學校的博士班講授傷寒論,幾位同學對五苓散提出不少問題,在這裡就來談談五苓散。五苓散在傷寒論中應用有八條之多,金匱也有三條,可見其應用頗為廣泛。
壹、【方源】
下面是傷寒論書中應用五苓散的原文: 1.太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。(71)
2.發汗已,脈浮數,小便不利,煩渴者,五苓散主之。(72)
3.傷寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。(73)
4.中風發熱,六七日不解而煩,有表裡證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。(74)
5.本以下之,故心下痞,與瀉心湯。痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。(156)
6.病在陽應以汗解之,反以冷水潠之,若灌之其熱被劫不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服「文蛤散」,若不差者與「五苓散」。(141)
7.霍亂,頭痛發熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之。寒多不用水者,理中丸主之。(386)
8.太陽病,寸緩關浮尺弱,其人發熱汗出,復惡寒不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也。小便數者,大便必硬,不更衣十日無所苦也,渴欲飲水,少少與之,但以法就之,渴者,宜五苓散(若仍口渴者就需五苓散了)。(244)
下面是金匱書中的原文: 1.假令病人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之(金匱痰飲咳嗽病脈證並治第十二)。 2.脈浮、小便不利、微熱、消渴者,宜利小便、發汗、五苓散主之(消渴小便利淋病脈證並治第十三)。 3.渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之(消渴小便利淋病脈證並治第十三)。
從上述傷寒論條文來看: 一、71條發汗後,大汗出;72條發汗已;73條傷寒汗出;74條發熱,六七日不解而煩;386條霍亂(上吐下瀉)。...
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