羌活勝濕湯 | 中藥處方小百科
【方名】羌活勝濕湯(利濕之劑)
【來源】元•李東垣[1]《內外傷辨惑論》
【組成】羌活[2]、獨活[3]酒洗、藁本[4]酒洗、防風[5]各一錢、甘草[6]五分、川芎[7]二分,酒洗、蔓荊子[8]三分,碎、生薑[9]三片
【用法】上(口父)咀,清水二杯,煎至一杯,去滓,食後溫服[10],緩取微似汗。
【歌訣】羌活勝濕羌獨用,芎藁蔓荊草防風,寒濕在表頭身重 ,發表祛濕[11]效力雄。
【主治】治濕氣在表,頭痛[12]頭重,或腰脊重痛,或一身盡痛,微熱昏倦。
【加減】如身重腰中沉沉然,中有寒濕也,加酒洗防己[13]、附子[14]。
【各家論述】
1、《醫方集解[15]》汪訒庵:此足太陽藥也。經曰:風能勝濕[16]。羌、獨、防、藁、芎、蔓,皆風藥也。濕氣在表,六者辛溫升散,又皆解表之藥,使濕從汗出,則諸邪散矣。若水濕在里,則當用行水[17]滲泄之劑。
2、《張氏醫通》張石頑:此治頭項之濕,故用羌、防、芎、藁一派風藥,以祛上盛之邪。然熱雖上浮,濕本下著,所以復用獨活透達少陰之經。其妙用尤在緩取微似之汗,故劑中加用甘草,以緩諸藥辛散之性,則濕著之邪,亦得從之緩去,無藉大開汗孔[18],急驅風邪[19]之法,使肌腠[20]餒弱無力[21],濕邪[22]因之內縮,但風去而濕不去也。其有腰以下重,寒濕之邪留於陰分也,本方加防己以逐濕,必兼生附以行經;或見身重腰沉沉然,濕熱[23]之邪遍於陽分也,本方加蒼朮[24]以燥濕[25],必兼黃柏[26]以清熱[27],非洞達長沙術附、桂附、梔子[28]柏皮等方,不能效用其法。
3、《醫門法律》喻嘉言:按濕上甚而熱,汗之則易,下之則難,故當變其常法而為表散,此方得之。
4、《醫鏡》顧松園:此昇陽散濕之劑,凡濕從外受者,無論在上在下,俱以此方隨證加減治之。按《金匱[29]》云:「太陽關節[30]疼痛而煩,脈沉而細者,此名中濕,亦名濕痹[31]。」言太陽病[32]則必有發熱[33]惡風[34]之候,濕留關節則痛,陽郁不伸則煩,脈不沉細,則非有外風[35]與之相搏,故只名中濕,亦名...
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