這三個小病例,你能想到溫膽湯嗎? | 中藥處方小百科
2018年6月25日—体虚感冒(咳嗽)治以温胆汤作者/李荣珍—般而言,体实感冒,正邪交争,反应强烈,全身症状以发热、恶风寒为主,治以解表发汗,所谓“强人感冒发其汗”, ...
體虛感冒(咳嗽)治以溫膽湯
作者/李榮珍
—般而言,體實感冒,正邪交爭,反應強烈,全身症狀以發熱、惡風寒爲主,治以解表發汗,所謂“強人感冒發其汗”,即爲此理。
而虛人感冒則在正虛邪戀,正邪相爭不甚強烈,主證以反覆鼻塞流涕、咳喘有痰,故重在宣肺化痰,佐以扶正治之,表邪解後以益氣固表之劑調理,鼓舞正氣以防外邪復入,所謂“虛人感冒建其中”是也。
本人以溫膽湯首選,乃該方聚運樞機、祛痰飲,略扶正三者兼顧,組織合理。
治驗舉隅:
病例一
男,6歲,南昌人。初診於1987布4月8日。患兒感冒一月遷延不愈,咳
嗽痰多,易汗面黃,苔白舌潤,脈細弱無力。查血象:白細胞總數、中性均無異常,肺部呼吸音粗糙。
病屬體虛招邪,本虛標實,治用宣肺化痰,略參扶正,方用溫膽湯合三拗湯加減。
炙麻黃3克,清半夏6克,姜竹茹10克,陳皮6克,雲茯苓10克,炙甘草5克,苦杏仁10克,大棗6枚,小枳實3克,鮮生薑二片。4劑。
藥後咳減痰少,予健脾丸緩治而愈。
病例二
劉某某,女,5歲,南昌市郊。初診於1987年11月2日。因感外邪而咳嗽兩月,面白易汗,身倦乏力,痰聲甚重,苔白膩舌潤,脈弦滑有力,肺部聽診可聞哮鳴音及痰鳴音。查血象:白細胞總數、中性均正常,攝胸片示:兩肺紋理粗亂,OT試驗(—)。病系時邪留戀,痰阻氣逆。
治療宜宣肺平喘,方用溫膽湯加減:處方:炙麻黃6克,炙甘草3克,清半夏10克,苦杏仁10克,廣陳皮6克,白果仁6克,雲茯苓10克,姜竹茹10克,枯芩5克,枳實3克,生薑二片,大棗6枚,3劑。
二診(11月6日)藥後喘平痰祛。擬益氣健脾之人蔘歸脾丸而愈。
——江西中醫藥1990年第21卷第8期
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