黃連阿膠湯的運用標準是什麼？老劉給你講清楚（深度好文 ... | 中藥處方小百科

2019年3月26日—原文中提到的主證只有「心中煩，不得臥」，根據以方測證，應該還有心悸、咽乾口燥、尿黃便秘，或口舌生瘡，或各種出血，或見動風，或見皮膚瘙癢粗糙脫屑等 ...

大家好，我是中醫老劉

1、此方出自傷寒論原 文如下：

少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。（第303條）

黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠三兩（一雲三挺）

上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，內膠烊盡，小冷，內雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。

2、講 解

一. 病機

從方分析，其病機應為心火亢盛，心血虧虛，兼腎陰不足。

從方名「黃連阿膠湯」來看，黃連和阿膠是方中的主葯。黃連在阿膠之前，則說明在方中，黃連的作用最重要。方中藥物的用量和方名的順序相同，黃連四兩，用量最大，阿膠次之，為三兩。

黃連大苦大寒，主入心經，主要功效是清熱瀉火除煩，主要適應證是心火亢盛導致的心煩不寧；

黃芩也是苦寒清熱瀉火的主葯，雖然主入肺經，藥力也不及黃連，但和黃連同用，則屬於君臣配伍關係，可以增加黃連清熱瀉火除煩的功效，對於心火亢盛的重證經常同用，相似的例子還有大黃黃連瀉心湯。

顯然，用黃連和黃芩的苦寒直折，瀉的是實火，不是虛火。

阿膠甘平，入肺、肝、腎經，補血滋陰潤燥；芍藥酸苦微寒，入肝、脾經，補血斂陰，瀉熱和營，可增強阿膠的補血滋陰功能；雞子黃性味甘平，入心、腎、脾經，功能補血潤燥，滋陰熄風。

這三味葯的功能以補血為主，補血屬於廣義的滋陰範圍，不是真正的滋陰。補血也可以屬於滋陰，這是因為血是有形的物質，和無形的功能相對而言，有形屬陰，所以補血可以屬於滋陰的範圍。

在中醫的具體證候分類中，除了陰虛證，還有血虛證；在中醫的治法分類中，有滋陰法，還有補血法；在中藥分類中，有滋陰葯，還有補血藥；在方劑分類中，和中藥...