「藥」小心！頭痛藥物使用過當恐引發帕金森氏症 | 中藥處方小百科

2018年3月14日—71歲劉伯伯十年前撞到頭部造成腦出血，開完刀之後幾乎天天頭痛，...其實，這類藥物因副作用太大，醫師在使用上需慎選合適的患者，不建議在老年人 ...

71歲劉伯伯十年前撞到頭部造成腦出血，開完刀之後幾乎天天頭痛，即使去診所看頭痛吃藥也沒有太大改善，但仍一直持續吃頭痛藥物。後因太太友人推薦至長安醫院看頭痛，神經內科孔勝琳醫師表示伯伯第一次走進診間，就發覺他不太對勁，臉部表情僵硬，走路動作遲緩，疑似有帕金森氏症症狀，後經詳細檢查診斷為「藥物所致帕金森氏症」。幸持續一個多月的藥物調整後，伯伯目前頭痛情況改善許多，帕金森氏症狀也不再出現。

　　遠從南投竹山車籠埔坐車過來看診的劉伯伯說，「一直都有在診所看頭痛吃藥，但時常會頭暈想吐，站都站不穩，需要人攙扶。後來太太朋友推薦才來長安醫院神經內科看孔勝琳醫師門診，經孔醫師一個多月藥物調整後，現在頭比較不痛，人也舒服多了。可能之前吃的頭痛藥有影響，人會比較緊張，所以拿掉之前藥物後，人也變得比較輕鬆。孔醫師很厲害。」

　　劉伯伯一月底第一次來看門診時，走進診間就覺得他不太對勁，有疑似帕金森氏症的症狀。經詳問病史及雲端病歷，原來伯伯從年輕時就開始有頭痛現象，年紀大後有好一些，但十年前外傷後頭痛又再加劇復發，故診斷為「慢性外傷後頭痛」；此外也發現伯伯的用藥紀錄中有Flunarizine這一類治療頭痛的藥物，此類藥物雖然治療頭痛及頭暈的效果非常好，但長期使用恐有副作用，抗多巴胺的藥理作用容易引發帕金森氏症的症狀。

「藥物所致帕金森氏症」這類患者在頭痛門診常見，尤其是老人家。臨床上常見會引發帕金森氏症的藥物，主要為身心科常用的某些抗精神病藥物、腸胃科常用的某些止吐藥物，以及耳鼻喉科和神經科常用於治療頭痛及頭暈的Flunarizine這類鈣離子阻斷劑。Flunarizine這類鈣離子阻斷劑治療頭痛及頭暈的效果很好，很像急性止痛藥，吃下馬上讓患者頭痛頭暈消失，甚至可替代止痛藥物作用，且藥物因有血管擴張作用被標示為「促進腦部循環藥物」，常讓民眾誤以為自己因為腦部循環不良才導致頭暈頭痛，因而長期使用這類藥物，產生許多後續的問題。其實，這類藥物因副作用太大，醫師在使用上需慎選合適的患者，不建議在老年人身上長期使用。

劉伯伯即因服用Flunarizine二、三年，因此出現「藥物所致帕金森氏症」，治療上孔醫師建議他立即停止使用此類藥物，合併「慢性外...