全基因定序新發現：馬兜鈴酸引發基因突變導致泌尿道上皮癌 ... | 中藥處方小百科

2013年8月8日—但以上這樣的病例在台灣並不少見，在台灣和歐洲巴爾幹半島等國家，腎輸尿管泌尿道上皮癌是相當常見的疾病。根據國內外的醫學文獻已知致癌物質馬兜鈴酸 ...

2013-08-08林口長庚醫院泌尿腫瘤科主任馮思中

病例：林先生60歲，主訴無痛性血尿，求醫後發現左腎盂腫瘤。回顧其病史，病人曾因為自覺體虛咳嗽長期服用草藥之習慣，但病人無法知道所服用的草藥為何。病人接受了左腎輸尿管切除，病理證實為泌尿道上皮癌。術後病人之腎功能肌酸酐為3.5mg/dL，腎功能已有異常。2年後，病人又再次出現血尿，複診後在其右側腎盂及腎盞處發現了腫瘤，尿液細胞學診斷為泌尿道上皮癌。頓時，病人陷入天人交戰的情境。因為若再次接受右腎輸尿管切除，他立即需要洗腎才能維持他的生命；但倘若不手術而以保守的方式治療，效果不見得好，而且需冒著惡性腫瘤轉移及惡化的風險。最後，為了保全生命，林先生選擇了右側腎輸尿管切除，接受了長期的洗腎治療。

泌尿道上皮癌可以發生在腎、輸尿管及膀胱。但以上這樣的病例在台灣並不少見，在台灣和歐洲巴爾幹半島等國家，腎輸尿管泌尿道上皮癌是相當常見的疾病。根據國內外的醫學文獻已知致癌物質馬兜鈴酸是主要禍首。馬兜鈴酸是一種具有致癌性和腎毒性的硝基菲羧酸有機化合物，天然存在於馬兜鈴屬及細辛屬等馬兜鈴科植物中，曾被廣泛地用作在中草藥例如：青木香、廣防己、關本通、馬兜鈴及天仙籐。台灣在2003年已禁止使用這些中藥材，但馬兜鈴酸所引起的腎病變仍影響台灣民眾的健康。腎輸尿管泌尿道上皮癌在西方國家較少發生，僅佔所有泌尿道上皮癌的5%及所有腎癌的7-10%。在台灣則比較普遍，約佔所有腎癌的40%，且為洗腎病人最常見之腎癌，所有的泌尿道上皮癌病例在台灣有30%是來自腎盂及輸尿管，每年約有700名新發生個案。在台灣腎輸尿管泌尿道癌的比例以女性較多；其男女比例為1：1.1。

本院泌尿腫瘤團隊和新加坡國立癌症中心合作，以次世代全基因定序分析了此類病人的腫瘤基因，解開所有馬兜鈴酸引起的基因突變，進一步了解其可能致癌之機轉。本研究於今年8月8日在美國同步發表於『科學轉譯醫學期刊（Science Translational Medicine）』。我們的研究發現： (1)馬兜鈴酸造成的基因突變能力強度是現今已知最強的致癌物質，基因突變率（單位: mutations/MB, 突變/百萬鹼基對）...

第一級致癌物－談「馬兜鈴酸」與尿路上皮癌 | 中藥處方小百科

馬兜鈴酸相關惡性腫瘤與腎病變之簡介與研究新進展 | 中藥處方小百科

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馬兜鈴酸腎病變及泌尿上皮癌國際研討會作者：臺大醫院公共 ... | 中藥處方小百科

所以，經過了多年的研究，不管是位於歐洲的巴爾幹半島，或是台灣，馬兜鈴酸均已被證實為腎臟及輸尿管上皮癌發生的重要致癌物質。衛生署於2003 年，正式禁止了多數含馬兜鈴 ... Read More

偏方治療與腎臟病 | 中藥處方小百科

此外，陸續有文獻報告「馬兜鈴酸腎病」患者容易發生泌尿系統癌症，因為馬兜鈴酸也具有強烈的致癌性，國際癌症研究所(IARC)在2002年將馬兜鈴屬植物的草藥列為第一類的致癌物 ... Read More

大解謎！「馬兜鈴酸」最強致癌物| 用藥停看聽 | 中藥處方小百科

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致癌馬兜鈴酸／老鼠吃3天就傷害久遠 | 中藥處方小百科

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含馬兜鈴酸中藥在上泌尿道泌尿上皮癌之角色 ... | 中藥處方小百科

教育演講10：台灣的上泌尿道泌尿上皮癌--馬兜鈴酸致癌性的探討. Upper tract urothelial cancer–Carcinogenesis of Aristolochic acid. Read More

全基因定序新發現：馬兜鈴酸引發基因突變導致泌尿道上皮癌 ... | 中藥處方小百科

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