发表解肌？ | 中藥處方小百科

2021年1月28日—解表，又叫做疏表，发表，也就是解除表邪，疏散表邪，发散表邪之意。意思没有歧义，都是一样的。但是解肌和滋阴一样，是一个不规范的医学术语。

解表，又叫做疏表，发表，也就是解除表邪，疏散表邪，发散表邪之意。意思没有歧义，都是一样的。

但是解肌和滋阴一样，是一个不规范的医学术语。比如:陶弘景“麻黄疗伤寒为解肌第一要药”，麻黄是发汗药里药效最强的药，也就是这里解肌就是发汗的意思。

张仲景“桂枝本为解肌，其人发热恶寒无汗者，桂枝不可与之也！”这里桂枝指的是桂枝汤，桂枝汤有一个功效是调和营卫；也就是张仲景认为解肌就是调和营卫的意思。

发热、恶寒、无汗是风寒表实证，应该用——麻黄汤；

所以桂枝（汤）不中与之也。

陈古愚注解伤寒论的时候说桂枝加葛根汤：“是邪从肌腠而入输，故主桂枝”，说葛根汤“是邪从肤表而入输，故主麻黄。然邪既入输，肌腠亦病，方中取桂枝汤全方加葛根、麻黄，亦肌表两解之治，与桂枝二麻黄一汤同意而用却不同，微乎微乎！”，此处肌表两解就是解肌、解表之意。此处解肌的意思也是大体解表的意思，只不过邪气层次稍微深一点，麻黄善于解肤表之邪，桂枝善于解肌肉腠理的邪气的意思。石膏的解肌:《名医别录》中记载石膏能发汗解肌。此处解肌则是松动肌肤的意思，和麻黄的解肌不同，麻黄是直接发汗，打个比方，毛孔好比门，麻黄是直接透发毛窍，也就是直接推开门，但是有时候麻黄大剂量不能发汗，说明门的折页生锈了，就要松动肌肤，也就是给折页点点油，用发汗药就很容易发汗，比如大青龙汤，是发汗峻剂。里面就有麻黄石膏配伍。当然葛根的解肌还不一样:《本草纲目》说“葛根乃阳明经药，兼入太阴，脾主肌肉”。《本草经疏》说“葛根，解散阳明温病热邪主要药也”《本草汇言》说葛根“解肌热”。

所以综上所述，葛根解肌是指清解肌肉热邪（或者叫做清解阳明经热）。

所以葛根汤（《医宗金鉴》的葛根汤而不是《伤寒论》的葛根汤）的方歌说葛根浮长表阳明。柴葛解肌汤中葛根也是透阳明之热邪。