實脾飲|主治功效:腹瀉,水腫 | 中藥處方小百科

實脾飲是中藥方劑，出自於:《痘疹傳心錄》卷十五，配方組成:白朮,茯苓,陳皮,甘草,蒼朮,厚朴,豬苓,澤瀉,木通,肉桂,山楂,麥芽,，作用功效:水腫。，禁忌副作用:...

實脾飲主要功用是「溫陽健脾，行氣利水」，主治中焦陽氣虛寒，導致陽虛水腫證，主要症狀是：下半身水腫、手腳冰冷、口中不渴、胸腹脹滿、大便溏薄，舌苔白膩，脈沉遲。

本方證是由脾腎虛寒，陽不化水，水濕內停所導致。《黃帝內經.素問》提到：「諸濕腫滿，皆屬於脾」脾主運化水濕，脾腎陽虛，水濕不能運化，故生腫滿。

《丹溪心法》中提出了陰水、陽水的分類方法，指出:「若遍身腫，煩渴，小便赤澀，大便閉，此屬陽水......若遍身腫，不煩渴，大便溏，小便少，不澀赤，此屬陰水。」

本方由南宋醫家嚴用和所制，依據《重訂嚴氏濟生方》提到：「實脾散治陰水，先實脾土。」本方可以說是治療「陰水」的代表方。

此方證屬脾腎虛寒，陽不化水，水邪為患。遵照「虛則補之，寒者溫之」的原則，當溫陽實脾，恢復脾腎的制水行水之功能，所以稱為「實脾」。

《景岳全書》提到：「凡水腫等證，乃脾、肺、腎三臟相干之病」蓋水為至陰，故其本在腎，水化於氣，故其標在肺，水惟畏土，故其制在脾。其中與脾、腎的關係最為密切。

腎為先天之本，脾為後天之本，脾氣的運化需要腎陽的溫煦，腎精的充足，必依賴脾的吸收水谷精微的滋養，在病理上二臟又是相互影響的。腎陽不足不能溫暖脾陽，以致脾陽亦不足，脾陽虛衰，不能運化水谷精氣，又進一步導致腎氣虛損。

脾陽虛衰，土不能制水，令水邪妄行，泛濫於肌膚，所以出現四肢與身體浮腫。水為陰邪，其性下趨，故腰以下腫更嚴重。

由於脾陽不振，運化無力，水阻氣機，則胸腹脹滿，食慾不佳。腎陽不足，則氣不化水，水濕走注腸道而便溏。脾主四肢，陽氣不能溫養四肢，所以手腳冰冷，口不渴，舌淡苔膩，脈沉遲或沉細均為脾陽虛不能運化水濕之證。

本方以於乾薑、附子為主藥，乾薑辛熱，能溫運脾陽，使中焦健運，脾陽振奮，溫化水濕。《本草求真》提到：「乾薑大熱無毒，守而不走，凡胃中虛冷，元陽欲絕，合以附子同投，則能回陽立效。附子辛熱，能溫腎助陽，腎陽得溫，則能化氣行水。」

《本草經》卷1提到：...