慢慢教筆記_水氣病脈證並治@ Wendy's blog :: 痞客邦 | 中藥處方小百科
(這樣的講法不太懂,按胡希恕說法是,「黃腫、脈沉、小便不利」就用越婢加朮湯。...@「經水,前斷後病水者」月經變少或不通後才水腫,病在血分,「此病難治」.
原本是要橫向整理,但水氣病似乎都沒好好縱向讀過,於是任性地順一遍。
【14.44】 師曰:病有風水,有皮水,有正水,有石水,有黃汗。
@一般說風水最表,皮水裡面一層,正水更裡一層,石水更更裡面。脈偏浮的是風水、皮水,脈偏沉的是正水、石水。
@腎臟功能有問題造成的水腫叫正水。正水的調性是非常少陰病,所以一定是心腎陽虛,特徵是人會發喘、少陰病所說的心腎不好、肺腔積水的那種感覺。
@石水是不喘,心腎陽虛了之後,有一些情況是水根本積不到胸腔那麼高,直接就往下掉,小腹突出來,不悶到胸口也就不喘。
@黃汗有可能浮腫,也可能不腫。出汗之後,白汗衫會黃掉一塊,這個水可能是悶在三焦水道,可能是死水悶在人的組織裡面,堆久了會「久不愈,必至癰膿」,死水堆久了,會變成一種體質,容易一點小傷就轉成蜂窩組織炎。
@血分是先有瘀血,然後才腫起來。比如說水腫是一隻腳腫一隻腳不腫,就知道腫的那只腳是血管有瘀住,不是體質而是瘀血。
@氣分,中國人常常會叫膚脹、氣腫,其實還是水腫病。風水、皮水、正水、石水這些腫,腫的地方摁下去之後手拿開,皮膚不會立刻彈起來,可是氣分的水腫,皮膚是隨按隨彈,而且很會有一種硬度的感覺,有硬度及彈性。
@氣分是每一個單獨的細胞內在水腫,不是滲到組織的縫隙的。(固體性水腫)。
【14.45】風水其脈自浮。其證骨節疼痛。惡風。皮水其脈亦浮。外證胕腫。按之沒指。不惡風。腹如鼓。不渴。當發其汗。正水其脈沉遲。其證為喘。石水其脈自沉。其證腹滿不喘。當利其小便。黃汗其脈沉遲。其證發熱。胸滿。四肢頭面腫。久不愈。必致癰膿。
@同樣脈浮的水腫病,怕風的叫風水,不怕風的是皮水。外邪勾留的水叫風水,皮膚表面那層開始積累的水叫皮水(?)。
@「其證骨節疼痛,惡風」受了風寒,骨節疼痛,可是後面的條文又說風水不會骨節疼痛。
@一開始說,外邪進來勾留風邪,風氣從皮膚進來,於是水腫,...
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