茵陈蒿汤治疗非酒精性脂肪性肝病:靠谱吗? | 中藥處方小百科
2020年1月8日—非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝 ...
原标题:茵陈蒿汤治疗非酒精性脂肪性肝病:靠谱吗? | TMR前沿
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化。
NAFLD的危险因素包括:高脂肪高热量膳食结构、多坐少动的生活方式、胰岛素抵抗(IR)、代谢综合征及其组分(肥胖、高血压、血脂紊乱和 2型糖尿病)。NAFLD现已成为我国常见的慢性肝病之一,严重危害人民健康。
目前NAFLD缺乏特异性治疗药物,治疗NAFLD的首要目标为改善 IR,防治代谢综合征及其相关终末期器官病变,从而改善患者生活质量和延长存活时间;次要目标为减少肝脏脂肪沉积并避免因“二次打击”而导致 NASH 和肝功能失代偿,延缓肝病进展,减少或防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生。
中医药治疗NAFLD具有一定的优势。研究证实茵陈蒿汤具有良好的保肝利胆、改善肝功能、降脂、抗炎等作用,对多种急慢性肝胆疾病疗效显著,因而广泛用于肝胆疾病的治疗。通过网络药理学分析发现茵陈蒿汤中的活性成分可能通过调节ABC转运体、胆汁分泌、TNF等信号通路发挥治疗慢性乙型肝炎的作用。
茵陈蒿汤出自《伤寒论》,由茵陈蒿、栀子、大黄组成,是治疗湿热黄疸的常用方。方中茵陈为君药,清热利湿退黄,为除湿之要药;栀子为臣药,通利三焦,导湿热下行;大黄为佐药,清热逐瘀、通利大便。三药相配,使湿热之邪从二便排泄,湿去热除,则发黄自退。
现代的药理学研究表明茵陈蒿汤中的化学成分包括黄酮类、鞣质类、 蒽醌类、萜苷类、有机酸等,其有效成分包括绿原酸、栀子苷、大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄酚及大黄素甲醚等。
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