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【早安健康/張書陸(中醫博士)】有的人會一直拉肚子,可以用平胃散合四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散、香砂六君子湯、參苓白朮散這一類處方,但是要看有沒有細菌病毒, 痢與利的用藥方向完全不一樣。
痢表示有細菌、有病毒,霍亂桿菌、阿米巴菌、金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌、輪狀病毒、細菌病毒感染等,就一定要用抗病毒的藥物。所有的寒涼藥,幾乎都有抗病毒的效果,其中的黃連、黃苓、黃柏、大黃都有效。中醫常常會找一個代表方,譬如說葛根黃芩黃連湯,對細菌病毒、輪狀病毒的拉肚子有相當效果。
還有就是裡急後重的現象,裡急就是肚子在絞痛,後就是後陰,也就是大便道,裡急後重的重就是下墜感的意思,也就是說你肚子在絞痛想解大便,可是解得很不順暢,所以裡急後重,也稱做滯下。這方面就要考慮用白頭翁湯。
總之,痢就一定要用抗病毒的消炎殺菌藥物。利就不一樣了,它要用溫藥,用健運脾胃的藥,用平胃散、四君子湯、五味異功散、六君子湯這一類的處方,平胃散有時候用五苓散搭配,因為五苓散裡邊有利濕的藥,其中的澤瀉、豬苓、茯苓這些都是利濕的藥。
腹瀉是一種臨床常見症狀,一旦患有腹瀉,常常能使人心情煩悶,出不了遠門,甚者一天得瀉七八次,痛苦不已,不敢多吃,腹瀉,是臨床上最常見的病例之一,甚至三、五十年的患者都不在少數。這些患者有一個共同的特點,大部分都是西藥用了無效,黃連素吃了也一點效果也沒有,每天一定是瀉幾次,也不是特別痛苦,每次瀉完了甚至有點舒服的感覺。平時肚子裡面經常有聲音,有的時候是氣的聲音,有的時候是水的聲音。
他們的舌頭,非常明顯的脾虛濕盛的舌像,就是:舌苔滿布、舌體胖大,舌邊有齒痕,舌面滿是水液。而且舌質並不是紅色的,而是淡白的。這在我們中醫的來說,就是脾虛,導致脾土無力控制水濕,水濕則更加加重了脾虛,這樣脾無力運化水飲,因此導致了腹瀉。針對這些患者,只要給他們用我們自製的平胃散搭配五苓散,結果,大部分的患者,只吃了一天,腹瀉就停止了!
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