JT叔叔伤寒杂病论慢慢教(4.5)大青龙汤医案 | 中藥處方小百科
2016年11月21日—像我们这边大青龙汤的医案后面会有连续好几个医案,他的那个大青龙汤证是发生在夏天,那我们如果是一般来讲纯粹受寒的这个麻黄汤证其实多半是冬天多一些嘛 ...
那再来呢,我们就看回医案,那我们上次看了麻黄汤的医案,那我们今天来看大青龙汤的医案。大青龙汤医案是在医案讲义的第三十九页啊。这个一开始是这个许叔微的医案,那许叔微的医案是标准的大青龙汤证,所以同学就自己回去看一下就好了。那第二个医案,清朝王旭高的医案也是很标准的大青龙汤证,那这样子的话就回去自己看就好了。
那再来呢,这个余无言的医案啊,他这个地方讲到大青龙汤证呢,他是一个夏天感冒变成大青龙汤证哦,那当然余无言他也是后来有一些说法,就觉得说,可能就是因为夏天,所以才特别容易变成大青龙汤证。像我们这边大青龙汤的医案后面会有连续好几个医案,他的那个大青龙汤证是发生在夏天,那我们如果是一般来讲纯粹受寒的这个麻黄汤证其实多半是冬天多一些嘛对不对?冬天比较会有麻黄汤证,可是大青龙汤证的话就不一定在冬天了。那我们说他这个是大青龙汤证是表面是寒的对不对,包在里面的热证,那因为是夏天,所以这个人可能津液比较不足,比较容易有里热的现象,那这样比较容易构成大青龙汤证哦,所以他就是夏天感冒啊,就是受凉后就开始烦躁不安那这样子,那这个都是一开始天气太热,然后后来着凉了,然后里面都这个变成,然后里边热加上外边的寒这样子。那余无言这个医案呢,一开始也是时方的医生给荆芥、豆豉、薄荷、藿香这种,然后都没有用哦,那后来呢就……(这个四十页上面这个第三行哦,百节如被杖,手杖的杖,就好像被棍子打一样,那这个是讲义错字哦。)那他就开大青龙汤。那他开大青龙汤呢,他是用这个麻黄四钱,石膏四两,而且他的做法是先煎石膏,其实我们在做仲景方里面有石膏的汤剂的时候,石膏只要锤的够碎就好了,不是一定需要先煎的,只要煎煮的时间差不多没关系哦。就是以为石膏要煎久是我们一般的想当然,因为觉得他是矿物药对不对,又不溶于水嘛,所以会觉得要煎很久,其实我们一般煎石膏不用先煎效果也是可以的。那当然他在那个时代哦,可能民国初年他是一个经方普遍的时代,所以药店的店员啊,一看见他开这个药单啊,就跟病人的家属说,这个大夫是昨天喝酒醉是不是啊,就是怎么会开出麻黄那么多呢,然后他就再一次注明签字保证哦再去配,那这个药局呢就只好照配,然后就跟病家说,希望明天还看得到你们来配第二贴药哦,就是不要今天就吃死了。然后后来就果然就吃了大青龙汤病就解掉了,然后那个病家就到药局去炫耀说我就是昨天吃四钱麻黄...
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