犀角地黃湯 | 中藥處方小百科

犀角地黃湯-《脈因證治》卷四...【藥物組成】犀角1兩，生地8兩，白芍3兩，丹皮2兩，大黃2兩。【處方來源】《脈因證治》卷四。【方劑主治】瘀血狂妄。因汗不徹，吐衄不盡 ...

【方名】 犀角地黃湯（芍藥地黃湯[1]）

【出處】 《小品方》錄自《外台秘要》

【分類】 清熱劑-清臟腑熱[2][3]

【組成】 犀角[4]［水牛角[5]代]（30克） 生地黃[6]（24克） 芍藥[7]（12克） 牡丹皮[8]（9克）

【記憶】丹溪掃地（想像朱丹溪[9]掃地，即為犀角地黃湯。丹溪掃地——牡丹皮，犀角，芍藥，生地[10]。）

【功用】 清熱解毒[11]，涼血[12]散瘀[13]。

【主治】 熱入血分證[14]。

1．熱擾心神，身熱譫語[15]，舌絳起刺，脈細數[16]。

2．熱傷[17]血絡，斑色紫黑、吐血[18]、衄血[19]、便血[20]、尿血[21]等，舌紅[22]絳，脈數[23]。

3．蓄血瘀[24]熱，喜忘如狂，漱水不欲咽，大使色黑易解等。

（本方常用於重症肝炎[25]、肝昏迷[26]、瀰漫性血管內凝血[27]、尿毒症[28]、過敏性紫癜[29]急性白血病[30]、敗血症[31]等屬血分[32]熱盛者。）

【用法】 作湯劑，水煎服，水牛角鎊片先煎，余藥後下。以水九升，煮取三升，分服。

【禁忌】 本方寒涼清滋，對於陽虛[33]失血，脾胃虛弱[34]者忌用。

【方解】 本方治證由熱毒[35]熾盛於血分所致。心主血，又主神明[36]，熱入血分，一則熱擾心神，致躁擾昏狂；二則熱邪迫血妄行，致使血不循經，溢出脈外而發生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血[37]，離經之血留阻體內又可出現發斑、蓄血；三則血分熱毒耗傷血中津液[38]，血因津少而濃稠，運行澀滯，漸聚成瘀，故舌紫絳而干。此際不清其熱則血不寧，不散其血則瘀不去，不滋其陰則火不熄，正如葉天士[39]所謂「入血就恐耗血動血，直須涼血散血。」治當以清熱解毒，涼血散瘀為法。方用苦咸寒之犀角為...