臂叢神經痛 | 中藥處方小百科
臂叢神經痛.1.風濕痹阻.(1)治法:祛風除濕通絡。(2)方劑:蠲痹湯化裁。(3)組成:羌活lOg,獨活lOg,桂枝10g,秦艽15g,海風藤15g,桑枝15g,當歸15g,川芎10g, ...
病因病理 臂叢神經痛 一、西醫病因病理 臂叢神經痛可分為原發性與繼發性兩類,以後者多見。以病損部位又可分為根性臂叢神經痛和乾性臂叢神經痛。根性臂叢神經痛的原因有頸椎的各種病變、頸髓腫瘤、硬膜外轉移癌等。乾性臂叢神經痛的原因有頸胸出口區綜合徵、臂叢神經炎、頸部腫瘤、外傷、結核、肺尖部腫瘤等。病理改變的早期表現為神經問質水腫,髓鞘腫脹,晚期則以細胞浸潤和神經組織軸突變性為主,各種原因導致的臂叢神經痛的共同特點是肩部及上肢不同程度的疼痛,可呈持續性疼痛或陣發性加劇的疼痛,以夜間疼痛較為明顯。在臂叢神經支配區內可有感覺減退、肌力減退、肌肉萎縮、腱反射減低、自主神經功能障礙等表現。二、中醫病因病機中醫[7]認為本病是由於風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體,閉阻經絡,氣血運行不暢導致,以肌肉[8]、筋骨、關節[9]發生酸痛、麻木、重著、屈伸不利,甚或關節腫大[10]灼熱為主要臨床表現的病證。其分證病機如下:
風濕痹阻 居處潮濕,冒雨涉水,氣候變化,冷熱交錯,以致風寒濕邪侵襲人體,注於經絡,留於關節,使氣血痹阻而加痹證。
臂叢神經痛寒濕侵襲 素體虛弱,寒濕之邪乘虛侵襲人體,寒性收引、凝滯,濕行黏滯,故易出現筋脈拘攣,氣血阻滯以成痹證。
瘀血阻絡 氣血筋脈[11]受損,或久病虧虛,氣血運行不暢,以致瘀血內停,以致脈絡痹阻而為痹痛。
濕熱浸淫 感受濕熱之邪,或素體陽虛或陰虛有熱,感受外邪後易從熱化,或因寒濕之邪郁久化熱,濕熱壅滯,筋脈弛緩,經氣不通,氣血阻滯而為痹證。
正氣不足是痹證的內在因素,而感受風、寒、濕、熱是引起痹證的外因,尤以風寒濕三者雜至而致病者較多。主要病機為經絡阻滯[12],氣血運行不暢。
辨病論治 臂叢神經 1.舒筋絡酊(莪術、五味藤、虎杖、山豆根、薄荷腦)(歐彪,葉志文,周文元.舒筋絡酊臨床療效觀察.中成藥,1997<1>:25~26) 功效:活血化瘀,舒筋活絡,祛風除濕,消腫止痛。 主治:風寒濕痹。 用法:每日噴塗患處6~8次...隨手可得尋常藥——桑枝 | 中藥處方小百科
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