[藥方] | 中藥處方小百科
主治—一貫煎,中醫方劑名。為補益劑,具有滋陰疏肝之功效。主治陰虛肝鬱證。胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽 ...
來源 《續名醫類案》 一貫煎 組成 北沙參9克 麥冬9克 當歸9克 生地黃18~30克 枸杞子9~18克 川楝子4.5克 用法 水煎,去渣溫服。 辯證要點 脅肋疼痛,吞酸吐苦,舌紅少苔,脈虛弦[1]。 配伍特點 滋水涵木[2]與清金平木,培土抑木[3]並用。 功用 滋養疏肝。 主治 陰虛肝鬱症。胸脘脅痛,吞酸吐苦,咽乾口燥,舌紅少津,脈細弱或虛弦。亦治疝氣瘕聚[4]。 現代運用 現用於胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、肋間神經痛、高血壓、神經官能症等屬肝腎陰虛者,還可用於肺結核,糖尿病,慢性睪丸炎[5]等屬陰虛氣滯者。 禁忌 方中滋膩之藥較多,肝鬱脾虛停濕者,不宜使用。 一貫煎 臨證加減 虛熱多汗,加地骨皮;胸脅作痛,按之堅硬,加鱉甲。 方論 方中重用生地為君,滋陰養血以補肝腎[6],壯水之主以滋肝木;配枸杞子[7]益肝陰、養肝體,益精血,當歸養血補肝,同為臣藥;佐以沙參、麥冬既滋脾胃之陰,又滋水之上源,肺胃津旺,金氣清肅下行,自能制木,共奏培土榮木、養金抑木之功效;川楝子既能疏泄肝氣,又能順肝木條達之性,且制諸藥滋膩礙胃之弊。諸藥合用共奏補疏兼施,寓疏於補,滋陰柔肝,條達肝氣,使滋陰養血而不遏滯氣機,疏肝理氣又不耗傷陰血,肝體得以濡養,肝氣得以條暢。 【加減法】 本方與逍遙散[8]同治肝鬱脅痛,但逍遙散以情志不遂而肝氣滯郁,引起脅痛;且以肝逆而乘脾,兼現神倦食少,故以疏肝解郁,健脾[9]養血為治。 本方則以肝陰不足,氣鬱生熱,而致脅痛,且以鬱熱不散而犯胃,兼現吞酸吐苦,故以滋養肝腎,疏泄肝氣立法。 1.如果大便秘結者,加入知母8瓜蔞仁10 2.如果午後虛熱、多汗者,加入地骨皮15 3.脅脹痛甚,加入鱉甲20 4.治療慢性肝炎[10]所致肝區痛,則去當歸,加入白芍15鬱金12三七末4 5....[藥方] | 中藥處方小百科
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