中藥學堂,溫清飲之現代應用 | 中藥處方小百科
2021年7月16日—若皮膚頑麻,癮疹搔癢可加消風散。溫清飲雖屬婦科用藥,但其組成為溫補與清熱通用,滋陰與潤燥相合,養血與涼血並進,將補瀉寒熱融為一體,補而不 ...
溫清飲最早記載於明代龔廷賢所著《萬病回春》之卷六「血崩」有溫清散一方,1書中記載:「治婦人經脈不住,或如豆汁、五色相染、面色痿黃、臍腹刺痛、寒熱往來、崩漏不止。」2於清代沈金鰲《婦科玉尺》改方名為解毒四物湯,3「一名溫清飲,治崩漏面黃腹痛」,並在原方中加入生地黃,溫清散從此稱溫清飲。雖清以前主要用於婦科崩漏出血,但現代已拓展應用於內、婦、兒、外、皮膚、口腔各科臨床。4
方劑組成有當歸、熟地、白芍、川芎、黃連、黃芩、黃柏、梔子各一錢半,2乃是由四物湯加黃連解毒湯兩方劑共同組成。方中藉由四物湯即當歸、川芎、熟地、白芍來養血和營、活血調經、暢通氣血。用黃連解毒湯即黃連、黃芩、黃柏、梔子來清熱解毒,能通瀉三焦火毒、導邪熱從小便而出,以清化濕熱蘊結之毒。其中當歸補血養肝和血調經,熟地滋陰補血,白芍養血柔肝和營,川芎活血行滯暢通氣血,黃連清瀉心火,黃芩清上焦之火,黃柏瀉下焦之火,梔子通瀉三焦,諸藥合用則有清熱養血、調營解毒之功效。四物湯溫養和營,黃連解毒湯清熱燥濕,溫清合用故名溫清飲。1
溫清飲主治血蘊熱毒,血氣不調,婦人崩中漏下,腹痛發熱,煩燥口渴,體瘦面黃,皮膚乾燥搔癢,或赤白帶下證,或瘡瘍癰疸,發熱腫痛等。現代臨床上可應用於皮膚搔癢症、皮膚炎、乾癬、濕疹、蕁麻疹、面皰、高血壓、過敏性體質之改善、卵巢炎、子宮內膜炎、子宮頸炎、骨盆腔炎、功能性子宮出血、月經失調、月經過多、白帶、貧血症、肝斑紫斑、糖尿病、復發性口瘡、皮肌炎、膿疾瘡、血尿等。1,3,4例如:秦長智等用溫清飲顆粒治療異位性皮膚炎的臨床研究,96例患者中單獨用溫清飲顆粒者35例,併用消風散顆粒者45例,併用龍膽瀉肝湯者29例,併用當歸飲子顆粒者29例,而患者於不同階段併用不同方劑。臨床痊癒25例占22.91%,顯效46例占47.91%,有效19例占19.79%,總有效率達73.95%。5
方劑配伍應用於治療婦科之崩中漏下可加阿膠、艾葉、黑地榆、荊芥炭、梔子炭;治經少腹痛可加陳皮、香附、延胡索;治帶下搔癢可加龍膽瀉肝湯或加銀花、連翹、車前子、蛇床子。若皮膚頑麻,癮疹搔癢可加消風散。
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