麻黃湯 | 中藥處方小百科
禁忌—覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息(現代用法:水煎服,溫覆取微汗)。禁忌.本方為辛溫發汗之峻劑,故《傷寒論》對「瘡家」、「淋家 ...
方歌麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;
發熱惡寒頭項痛[1],無汗[2]而喘服之宜。
【來源】 《傷寒論:辨太陽病脈證並治中》
【分類】 解表劑-辛溫解表[3]
【組成】 麻黃[4](9克) 桂枝[5](6克) 杏仁[6](6克) 甘草[7](3克)
【功用】 發汗[8]解表,宣肺[9]平喘[10]。
【主治】 外感風寒[11]。惡寒發熱[12],頭痛[13]身疼,無汗而喘,舌苔薄白[14],脈浮[15]緊。(本方常用於感冒[16]、流行性感冒[17]、急性支氣管炎[18]、支氣管哮喘[19]等屬風寒[20]表實[21]證者。)
【辨證[22]要點】 惡寒發熱,無汗而喘,脈浮緊。
【用法】 上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓,溫服[23]八合。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息(現代用法:水煎服,溫覆取微汗)。
禁忌本方為辛溫發汗之峻劑,故《傷寒論》對「瘡家」、「淋家」、「衄家」、「亡血家[24]」,以及外感[25]表虛自汗[26]、血虛[27]而脈兼「尺中遲」、誤下而見「身重心悸」等,雖有表寒[28]證,亦皆禁用。麻黃湯藥味雖少,但發汗力強,不可過服,否則,汗出過多必傷人正氣[29]。正如柯琴指出:「此乃純陽之劑,過於發散[30],如單刀直入之將,投之恰當,一戰成功。不當則不戢而召禍。故用之發表,可一而不可再。」(《傷寒[31]來蘇集.傷寒附翼》卷上)
方解風寒傷人肌表,毛竅閉塞,肺氣不宣[32],衛氣[33]不得外達,營氣[34]澀而不暢,所以外見惡寒發熱、頭痛、身疼、無汗、脈浮,內見喘逆。此時,當發汗解表,宣肺平喘,使肺氣[35]宣,毛竅開,營衛通暢,汗出而在表之風寒得解,諸證悉除。麻黃味苦辛性溫,為肺經[36]專藥,能發越人體陽氣,有發汗解表、宣肺平喘的作用...
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