【人醫心傳第164期 | 中藥處方小百科
因為病人不逍遙,生悶氣、想太多、睡不好、生氣易怒、容易借題發揮、情緒較不穩,所以一直作夢,這種情緒的問題,中醫有一種藥,叫做「柴胡」,這在「加味逍遙散」、「小柴 ...
口述/柯建新 花蓮慈濟醫院中醫部主任 攝影/黃昌彬
一般刻板印象裡,經常將精神病人當成是不定時炸彈,避之唯恐不及!躁鬱症、恐慌症、憂鬱症等疾病,被汙名化的結果,家中若有人罹病,宛如被貼上標籤般,難以啟齒,加上民眾普遍對於精神疾病的錯誤認知、諱疾忌醫,常延誤就醫黃金時刻,甚至造成難以挽回的遺憾!
的確,早期罹患精神疾病,民眾大概認為:「沒藥醫了!」「不能說的病」巨大陰影揮之不去,家醜不可外揚之下,悲劇屢見不鮮,如:將至親關入狗籠,送到「某某堂」與社區生活隔離等,不勝枚舉。甚至早期曾傳出有病人被「放生」在衛生福利部玉里醫院,只因家屬無法承受擔任照顧者的壓力。
現代人壓力大,你我周遭親友,甚至是自己,都可能衍生出憂鬱症、躁鬱症、失眠、精神分裂等傾向。面對精神疾病的概念,可以用精神、情緒不免會有一場「小感冒」、「重感冒」作比方,換言之,精神疾患是可以治療或控制的。
治療精神疾病,可區分為藥物或住院治療兩類。住院還分兩種,以花蓮慈濟醫院來說,一種為開放式的,這種病人較輕微,本身有很明顯地病識感(insight),知道自己有病,願意服藥及聽從醫囑,不必住院治療。但另一類病人可能會傷人、自戕,或有些危險性,需入住封閉式病房,有類似警衛人員戒護,以備病人發病不時之需,預防傷害事件。
精神疾病用藥的副作用,例如顯得遲鈍、思考緩慢、做事變得艱鉅辛苦等,已經較少了,但如果病人不吃藥,可能會引起嚴重失眠,甚至無法控制情緒。在中醫科門診裡,我就經常遇到這類病人來求診。
有些病人可能做過全身健檢,但都找不出病灶,最終只好尋求精神科(身心醫學科)協助。部分病人不喜歡被「歸類」到精神科看診,因為覺得受辱、很委屈,因為自我認知上自己並不是精神病人!若干病人的症狀非精神問題,卻深受困擾,中醫科就收治這類病人。雖然,有些人真的是罹患了精神病,但部分病人卻沒有病識感,不認為自己有病,這一點就比較難處理。
曾有病人覺得自己被下蠱了,或聽到有人跟他講話,這稱為幻聽,病人活在自己的世界裡,醫師很難向病人解釋什麼,...
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