藥人 | 中藥處方小百科
2019年5月15日—柴胡體質是適合長期服用柴胡以及柴胡類方的一種體質類型。代表方為小柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、四逆散等。
本 期 導 讀
辨證論治是中醫診療的靈魂,本文詳述黃煌教授體質辨證學說,發揚豐富辨證論治體系,提出以藥人相應、方人相應,從症狀辨別、對病論治轉向辨體質論治,為臨床診療提供全面的思路,易於健全醫者中醫診療思維。
一、我的體質觀的形成
1973年,我開始跟家鄉江蘇省江陰市的名老中醫葉秉仁學醫,其間又向夏奕鈞、邢鸝江等先生問業。夏、邢兩先生均是蘇南名醫朱莘農先生的弟子。朱莘農先生幼承家學,壯年以擅治傷寒大症而享盛名,平生對《傷寒論》鑽研甚勤,臨床重視驗體辨證。
他有句名言:
「醫道之難也,難於辨證,辨證之難也,難於驗體,體質驗明矣,陰陽可別,虛實可分,病症之或淺或深,在髒在腑,亦可明悉,而後可以施治,此醫家不易之準繩也」。
其辨體質,多從望診和切診入手,尤其是擅長使用「咽診」與「臍診」。我雖無緣親睹朱莘農先生診病的風采,但從夏奕鈞、邢鸝江先生的用藥來看,他們非常重視強調客觀指征,常常或凝神直視,或按壓腹部,或察看咽喉,臨床思忖良久,而當機立斷,說「此人要吃桂枝!」「此人要吃黃連!」「此人是桂甘龍牡湯證!」。
這種以藥人相應、方人相應的思路,對我的臨床思路的形成影響很大。
我曾一遍遍地翻閱蘇南醫家推崇的清代葉天士《臨證指南醫案》,從醫案中歸納總結葉天士體質辨症的思想和經驗,當時對體質的認識尚是零碎的經驗和想法。
1979年,我考入南京中醫學院 (南...
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