傷寒論條文117-抵當湯@ 脈向健康:: 痞客邦 | 中藥處方小百科
2015年8月1日—傷寒論條文117﹒陽明證,其人喜忘者,必有畜血,屎雖鞕,大便反易,其色必黑,宜抵當湯,下之。陽明病,腹滿大便鞕,不易排出。本條文不稱陽明病, ...
傷寒論條文117﹒陽明證,其人喜忘者,必有畜血,屎雖鞕,大便反易,其色必黑,宜抵當湯,下之。
陽明病,腹滿大便鞕,不易排出。本條文不稱陽明病,而稱陽明證,應該視其具有陽明腹滿大便鞕的症狀,但是最具代表的不大便症狀則發生了變化,因此不使用陽明病來說明。
其人大便鞕卻反易出便黑,現代醫學針對便黑有其一套說明。主要原因是腸胃道出血,其血中的紅細胞在腸道內分解時,血紅蛋白鐵在胃酸與腸道內的大腸桿菌等細菌的作用下,與糞便中的硫化物結合而成為黑色的硫化鐵,導致糞便變黑。
臨床上黑便會呈現黑糊狀,少糞臭味而有血腥味,其外層有光澤,通常發生在上消化道出血時。其中硫化鐵還能刺激腸壁,使得腸黏膜分泌大量黏液,有助於鞕便的排出,因此形成屎雖鞕,大便反易,其色必黑的症狀。
以上症狀中醫視為體內裡有瘀血畜積,由於慢性出血很容易發生貧血現象,再加上血液在腸道分解時,會產生大量的氨吸收進入血管內,這些因素導致腦部功能被影響而發生常常忘東忘西的症狀。
了解了發生的原因,必須先將此瘀血清除,因此選用抵當湯來處理畜血,可以複習參考條文第67條內容。
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