治療高血壓的新選擇-易安穩 | 中藥處方小百科
文:藥劑科 吳錦生博士
「易安穩膜衣錠 (Exforge film-coated tablet)」 為一複方降血壓藥,成份內含台灣最暢銷的高血壓藥物「脈優 (Norvasc)」,以及取而代之成為全球最暢銷降血壓藥物的「得安穩 (Diovan)」,民國97年6月中旬在台灣正式核准上市。 「易安穩」主成份含5mg Amlodipine besylate (為脈優主成份) 及80mg Valsartan (為得安穩主成份),適應症為成人原發性高血壓 (作為第二線用藥),其作用機可簡述如下:Amlodipine besylate 為長效的鈣離子通道阻斷劑 (Calcium channel blocker),可鬆弛動脈血管壁平滑肌,擴張動脈,降低周邊阻力,活化腎素-血管收縮素系統(Renin-Angiotensin system, RAS),減少心臟缺血,對低腎素 (Renin) 病患有效,但缺乏充血性心臟衰竭及腎臟效益,而且有周邊性水腫的不良現象;Valsartan則為血管收縮素II拮抗劑 (Angiotensin II antagonists)或俗稱為血管收縮素接受體阻斷劑(Angiotensin Receptor Blocker, ARB),可阻斷腎素-血管收縮素系統,擴張靜脈,消除周邊性水腫,對高腎素的病患有效,但對心臟缺血並沒有影響作用,故具有充血性心臟衰竭及腎臟效益。兩者併用有協同性降低血壓作用及互補性保護之臨床效益。服用「易安穩」之不良副作用一般均為輕度及暫時性的,最常見為周邊性水腫 (0.4%) 及眩暈 (0.2%)。 臨床研究顯示,將血壓收縮壓160 mmHg的患者分組用藥;4週後,單獨用「脈優」的患者有27.7% 達到收縮壓低於140 mmHg的標準值,血壓值平均降低23.5;服用「易安穩」的患者,此一比例提高到51.8%,血壓值降30.1。結論:控制血壓,複方藥效勝過單一用藥。 另外,服用「得安穩」預防心臟衰竭、糖尿病、腎病變等風險顯著,「脈優」降血壓效果穩定,預防中風效果強,複方藥「易安穩」可同時擁有上述兩種藥物之優點。而國內高血壓病患約有兩百萬人,許多患者每天要同時吃「脈優」...
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