小建中湯 | 中藥處方小百科

小建中湯出自《傷寒論》，是由桂枝加芍藥湯，重用飴糖製成，其理法與桂枝湯有別，溫中補虛，和里緩急，主治中焦虛寒，肝脾不和證；腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力， ...

小建中湯君飴糖，方含桂枝加芍湯，溫中補虛和緩急，虛勞里急腹痛康。

飴糖 30克；桂枝 9克；芍藥 18克；生薑 9克；大棗 6枚；炙甘草 6克

桂枝9g，甘草6g，大棗6枚，芍藥18g，生薑9g，膠飴30g。

上六味，以水七升，煮取三升，去渣，內飴，更上微火消解。溫服一升，日三服（現代用法：水煎取汁，兌入飴糖，文火加熱溶化，分兩次溫服）。

中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽乾口燥。舌淡苔白，脈細弦。

本方病證因中焦虛寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虛寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜溫喜按。脾胃為氣血生化之源，中焦虛寒，化源匱乏，氣血俱虛，故見心悸、面色無華、發熱、口燥咽乾等。症雖不同，病本則一，總由中焦虛寒所致。治當溫中補虛而兼養陰，和里緩急而能止痛。方中重用甘溫質潤之飴糖為君，溫補中焦，緩急止痛。臣以辛溫之桂枝溫陽氣，祛寒邪；酸甘之白芍養營陰，緩肝急，止腹痛。佐以生薑溫胃散寒，大棗補脾益氣。炙甘草益氣和中，調和諸藥，是為佐使之用。其中飴糖配桂枝，辛甘化陽，溫中焦而補脾虛；芍藥配甘草，酸甘化陰，緩肝急而止腹痛。六藥合用，溫中補虛緩急之中，蘊有柔肝理脾，益陰和陽之意，用之可使中氣強健，陰陽氣血生化有源，故以“建中”名之。本方是由桂枝加芍藥湯，重用飴糖組成，然其理法與桂枝湯有別。桂枝湯以桂枝為君，具有解肌發表，調和營衛之功，主治外感風寒表虛，營衛不和證；本方以飴糖為君，意在溫中補虛，緩急止痛，主治中焦虛寒，虛勞里急證。

嘔吐或中滿者不宜使用；陰虛火旺之胃院疼痛忌用。

若中焦寒重者，可加乾薑以增強溫中散寒之力；兼有氣滯者，可加木香行氣止痛；便溏者，可加白朮健脾燥濕止瀉；面色萎黃、短氣神疲者，可加人參、黃芪、當歸以補養氣血。 ...