苓桂朮甘湯|主治功效:心悸,耳鳴,哮喘,暈眩 | 中藥處方小百科
本方所治之痰飲病,乃中陽不足,脾運失職,氣不化水,聚濕而成,故治宜溫化利水。方中茯苓健脾滲淡利濕;桂枝溫陽降逆,並助茯苓氣化以行水;白朮健脾燥濕,使中焦健運,則水濕自除;炙甘草,健脾補中,調和諸藥。 本方所治痰飲乃中陽素虛,脾失健運,氣化不利,水濕內停所致。
蓋脾主中州,職司氣化,為氣機升降之樞紐,若脾陽不足,健運失職,則濕滯而為痰為飲。而痰飲隨氣升降,無處不到,停於胸脅,則見胸脅支滿;阻滯中焦,清陽不升,則見頭暈目眩;上凌心肺,則致心悸、短氣而咳;舌苔白滑,脈沈滑或沈緊皆為痰飲內停之證。
仲景云:「病痰飲者,當以溫藥和之。」(《金匱要略》)故治當溫陽化飲,健脾利水。
本方溫陽健脾,利水滲濕,治療各種痰飲病,胸脅支滿,頭暈目眩,心悸,短氣而咳 臨床多用於慢性充血性心力衰竭、慢性腎炎浮腫屬中陽不足者。
此方服後,當小便增多,是飲從小便而去之現象,故原方用法之後有「小便當利」之說。此亦即《金匱要略》「夫短氣有微飲者,當從小便去之」之意。
本方與五苓散均為溫陽化飲之常用方,組成中同有茯苓、桂枝、白朮。五苓散以澤瀉為君,臣以茯苓、豬苓,直達下焦,利水滲濕為主,主治飲停下焦之頭眩、臍下悸、或吐涎沫等症;苓桂朮甘湯以茯苓為君,臣以桂枝溫陽化飲為主,四藥皆入中焦脾胃,主治飲停中焦之胸脅支滿、頭眩、心下悸等症。
現代用於慢性支氣管炎、支氣管哮喘證屬痰飲者,亦應用於運動失調、眼球振盪症、耳鳴、結膜炎、霧視、巴西多氏病、胃下垂、胃弱、眩暈、心悸亢進症、神經衰弱、歇斯底裡、心臟瓣膜症等。
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