【傷寒論慢慢教．少陰篇講記】（十）附子湯 | 中藥處方小百科

2009年12月15日—真武湯的白朮、炮附，大約是二比三；而附子湯，若我們把一枚附子計為漢代的三兩，朮附比是四比六，和真武湯中的朮附比一樣。我想，就是經方 ...

水氣轉不上來的背冷

接下來，看附子湯：

【桂11-24／宋304】

少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。

【附子湯方】

附子二枚，炮去皮，破八片  茯苓三兩  人參二兩  白朮四兩  芍藥三兩

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

它說「少陰病得之一二日」，這也是才剛開始哦。前面說過的朱鳥湯或是麻黃甘草附子湯，都比較是拖了一點時間之後，附子湯證，是在朱鳥湯證出來之前。

這個人因為腎陽不足，所以他的水氣（背後的陽氣）轉不上來，所以它的「第一主證」是背發冷，所以，如果一個人覺得「整個背部好冷」，那通常就是附子湯證。

得之一二日，口中和，特別強調是「口中和」，嘴巴還沒有渴。為什麼要這樣講？因為《傷寒論》有另外一條──我這個「因為」也是亂掰的啦，說不定張仲景也沒這樣想──《傷寒論》有別條也是會背發冷。《傷寒論》有三條講到背冷，「背冷如巴掌大」是痰飲，中國人愛用苓桂朮甘、日本人愛用小半夏湯；「背微惡寒」是白虎加人參湯；那整個背特別怕冷發冷，是附子湯，這三個要分開。

白虎加人參湯證就一定不是口中和，口中通常是非常的渴的，以「口中和」作為鑑別點就分得出來了。

那麼這種情況，張仲景說「先灸」，至於灸什麼穴道啊？講義上我是挑《醫宗金鑑》說灸膈關，但其實你灸關元也可以啦！可以讓陽氣轉上來的穴非常多嘛，直接灸背也可以。像是前面講的死證六條，直接讓病人趴下來用大灸法，如果不格拒的話，也有救得回來的可能。

灸了之後讓陽氣回來，然後呢，你可以喝附子湯。

附子湯在藥理上就沒有要講那麼多，它跟真武湯有一些類似的。那，麼我們...