引火歸源,沒有想象中的那麼簡單 | 中藥處方小百科
2017年9月16日—如為陰盛格陽而虛陽外越,則須用八味地黃丸,或右歸丸方改湯劑服用,以桂附引火歸源...問診:尿失禁、牙痛20多天。20多天來,尿急或失禁。
導讀:引火歸源是中醫臨牀中經常使用到的一個法則,不過這裏的“火”和“源”到底有什麼確切的含義?這個方法就是如字面上的4個字這麼簡單嗎?
本文中,焦樹德先生為我們詳細總結了各類引火歸源的情況及其治療間的細微差異。特此推送,以饗讀者。
引火歸源的“火”字,指腎中真火(亦名真陽、元陽)而言。臨牀常見於腎陰陽俱虛,相對多的是真陰虛而真陽不斂,腎水不足而腎火上浮之證。
一
例如戴陽證,多見於危重病人,係指腎陰虛極不能斂陽,陰陽將欲離決,真陽不能內守於真陰之中,而外浮上越,出現面部浮紅如粧,煩躁不安,足寒膝冷,尺脈似有似無。
此證治法宜用補陰攝陽之法,引火歸源。藥用大補元煎,重用熟地,加紫肉桂3~5克,五味子6~9克,治療戴陽證。還有一古方參附歸磁湯(人蔘、附子、當歸、磁石、補骨脂),也是引火歸源的方劑。
二
如為陰盛格陽而虛陽外越,則須用八味地黃丸,或右歸丸方改湯劑服用,以桂附引火歸源。
三
如腎中真陽上浮欲外越散失,除上述面紅、煩躁外,尚有氣短欲斷、呼多吸少、喝喝氣喘、足寒如冰、腰膝痠軟、尺脈微弱欲斷等,則須在八味地黃湯或右歸飲中加黑錫丹鎮攝真陽、納氣歸腎,亦屬引火歸源範疇。
四
也有腎中虛火上炎而出現口舌生瘡,牙齒疼痛,搖動,頭暈,耳鳴,舌質嫩紅,脈細尺弱等症者,此又應於甘寒壯水劑中加紫肉桂引火歸源,不可只用清熱解毒、清胃瀉火之劑。
五
另外還有一種稱做“龍雷之火”者,雖然也是陰虛火旺之證,但其水中之火上炎,火勢亢盛,常被誤治,應仔細分辨。
此種火證的特點:口雖渴,但不多飲;舌雖紅,但不少津;牙雖痛,但不紅腫;舌雖生瘡,但為白色。此火用壯水藥治之,反促其雷火燔灼,光...
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