經方中醫師王曉軍談解讀溫膽湯與經方合方治療失眠的臨證體會 | 中藥處方小百科
2019年7月26日—所以說,溫膽湯所謂的壯膽、化痰、理氣、安神,再加香附、柴胡的放鬆...那桂枝加龍骨牡蠣湯與抑肝散一樣,同樣都有心悸亢進,同時也是這個 ...
原標題:王曉軍談失眠的治療體會
今天晚上,感謝小榮兄給我這個機會,在咱們群裡面,讓我談一點自己在失眠治療上粗淺的經驗。有很多不對的地方,歡迎大家批評指正。其實呢,前面的幾位學兄,已經把關於失眠的問題,已經討論的非常淋漓盡致。我呢,今天,可以說是做個小小的補充,因為,失眠,咱們中醫同道都知道,在臨床上是非常常見,算是疾病吧。因為,中醫對於疾病的界定,不能沿用西醫那一套。失眠其實只是一個症狀,但是,很多患者,把失眠作為主訴,來找我們求診,我們只好把它作為疾病來治療了。
那麼我感覺應該還是先從方入手,先談一些用方的體會,這樣我感覺大家會有興趣一點。然後,我再談談在失眠治療過程中的一些小小的體會,或者淺見吧。因為,之前我們的這幾位學兄,已經把方劑講的比較全面了。
我小補一下,你比如說格非老弟談到了溫膽湯,尹周安醫生也談到了溫膽湯。我感覺,還有一張溫膽湯的加味方,有必要跟大家也介紹一下。這張方,就是竹茹溫膽湯。竹茹溫膽湯,是龔廷賢的方。
他的《萬病回春》和《壽世保元》這兩部書都收錄了這個方。那麼,從這個角度上看呢,龔廷賢先生是非常重視這個竹茹溫膽湯的。那麼,這張方他是怎麼加味的呢?我們看一下它的藥物組成。
他加了六味藥,我把它分為三組。
第一組,就是加了柴胡、香附,我把它叫做疏肝理氣組;
另外一組是人參、麥冬,這個是補氣養陰組;然後,又加了黃連、桔梗,這個是調氣清熱組。他加了三組六味藥,那麼這個方呢,我們看看它的結構。
溫膽湯本身是清熱化痰,調氣安神的。
黃煌老師經常告訴我們說,溫膽湯是「壯膽湯」,用於治療PTSD(創傷後應激障礙)。但是,龔廷賢在這裡又加了三組,又加了補氣養陰、理氣化痰、疏肝解郁的。那麼,他原治「傷寒日數過多,其熱不退,夢寐不寧,心悸恍惚,煩躁多痰而不愈者」。
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