長期乾咳與過敏性咳嗽@ 陳平和整復員部落格 | 中藥處方小百科
久咳伴有咽喉乾燥疼痛或聲啞,是肺腎陰虛,可用百合固金湯、麥味地黃丸;咽癢...乾咳或喘嗽,疲倦口渴身熱,鼻乾燥咽乾或痛,是肺燥氣虛,可用清燥救肺湯、 ...
長期性咳嗽、特別是乾咳,常被認為是過敏症狀的一種,將病因歸於環境中的灰塵、昆蟲排泄物或是天氣忽冷忽熱。但其中只有少部分人是「氣管真的對環境過敏」,其他可以靠中藥調理而痊癒。而因過敏導致的久咳,也可藉由改變生活與飲食習慣,減緩症狀的發生。
◎鑑別診斷*長期感冒未癒:咳嗽乾咳或有痰,天冷或著涼則鼻塞噴嚏或流鼻水明顯、伴有頭痛怕冷等症狀。
*肺結核:症狀類似感冒+長期有濃痰或無痰的咳嗽,胸悶鈍痛感,嚴重時可見咳血,X光與驗痰可確診。
◎長期乾咳的病位與治療1鼻咽、喉嚨或咽喉炎:鼻咽慢性發炎、分泌物流入內鼻孔(鼻涕倒流),刺激咽喉導致咳嗽;咽或喉不論急性或慢性發炎,均會引起局部刺激而咳嗽。若依中醫理論,咽喉是肺、胃、肝、腎等經脈的通道,當經脈臟腑有病變時,例如肺腎陰虛、肺燥、肝鬱或肝火犯肺,均可導致咳嗽。
鼻涕倒流,若鼻腔熱、涕黃濁(鼻腔炎),可用辛夷清肺湯+蒼耳散,或防風通聖散+黃芩黃連,若鼻涕透明量多是虛寒,可用苓桂朮甘湯+葛根湯、或小青龍湯。久咳伴有咽喉乾燥疼痛或聲啞,是肺腎陰虛,可用百合固金湯、麥味地黃丸;咽癢乾咳、易發怒、憂鬱或壓力大,是肺肝氣鬱,可用加味逍遙散、天麻鉤藤飲+百合麥冬五味子。
2乾性氣管、支氣管炎:以氣管缺乏水分(肺燥/肺陰虛)、氣管急慢性發炎(肺熱)最常見。
乾咳或喘嗽,疲倦口渴身熱,鼻乾燥咽乾或痛,是肺燥氣虛,可用清燥救肺湯、或沙參麥冬湯;咳嗽或喘,面紅唇紅舌紅,口渴汗多、身體皮膚與手足心熱等是肺熱症,用瀉白散+黃芩。
3其他:長期過勞,乾咳無力是虛勞肺咳,須補肺脾元氣,可用四君子湯+生脈飲。感冒未癒長期乾咳,實症用華蓋散、虛症應補,腎氣丸+五味子;夜咳無痰,可能是肺腎陰虛或肺肝氣鬱,處方略。
◎保健DIY*對特定物過敏所致的咳嗽,平時除了避免或減少接觸之外,應設法增強體質,可有效減敏。具體的做法如避免冷飲、冰品與熬夜、養成規律的運動習慣、學太極拳或是氣功、瑜珈等。
*避免有殼的海鮮(蝦蟹等)、牛奶與花生(會誘發過敏)。
*體虛久咳保健方:洋參3片,羊奶(羊奶粉沖泡可)900CC左右,以電鍋或隔水燉熱溫服。
*許多過敏患者搬到國外就好了,反之亦然。冬天的北部(北桃竹)因多雨濕冷,除了容易反覆感冒,也常因為室...
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