中藥學堂:解表化濕理脾胃的藿香正氣散(上) | 中藥處方小百科
一、病因與病機
每當夏秋之際,因天氣炎熱濕氣重,加以飲食不節、過食生冷,或起居不慎,常會發生「外感風寒,濕滯內停」的表濕證1,其臨床表現除有表證之外,尚可兼見腸胃道異常之症狀;常見者有:發熱、頭重,腹痛腹脹,胸膈痞悶,嘔吐泄瀉,苔膩脈濡。
濕屬陰邪,為長夏之主氣。濕邪犯表與風寒相夾,阻遏衛陽,故見發熱、惡寒、無汗;因濕性重濁黏滯,一旦困於肌表,則氣血運行不暢,常見肢體困重痠楚;經 曰:「地之濕氣感則害皮肉筋脈。」又脾屬太陰、為陰臟也;其性喜燥惡濕,若其人平素脾胃虛弱,一經「風寒外感,濕滯內停」則脾為濕困,運化失司,升降失序 而生脹滿痞悶,若脾不能升清則瀉、胃不能降濁則吐。從臨床方面來檢視,本證發病的原因,無論是外感或內傷,基本上,終將有「濕凝氣阻,中焦運化失職」的病 理表現出現2,因之,不僅治宜解表,更須同時化濕、理脾胃;方用藿香正氣散。
二、組成與主治
藿香正氣散最早收錄於宋代《太平惠民合劑局方》,方中組成為:藿香9克,紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓各3克,白朮、陳皮、半夏、厚朴 、桔梗、甘草各6克,上為細末,每次6克,薑二片、棗一枚水煎溫服。本方著重在化濕和胃,解表散寒的效用稍緩,主要用於惡寒發熱頭痛,嘔吐泄瀉,胸膈悶, 脘腹痛脹,舌苔白膩,脈象濡緩。臨床上多用於治療腸胃型感冒、急性腸胃炎或是消化不良等腸胃不適等症狀。5、7
三、方義
1. 君:藿香—芳香、解表化濕,兼以和中止嘔。 2. 臣:紫蘇、白芷—助藿香解表散寒,兼化濕濁。 3. 佐:半夏、陳皮—燥濕和胃,降逆止嘔 。大腹皮、厚朴—行氣化濕,理氣除滿。茯苓、...
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