治胃病,久服三大瀉心湯後,若出現了陰虛之象,用 ... | 中藥處方小百科
2018年6月7日—甘草瀉心湯,最擅長「治虛」,所謂虛者,一個體現在脾胃消化不良:從局部看則食谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿;從整體看,則默默欲眠,目 ...
《傷寒雜病論》中的中藥世界(121)
半夏瀉心湯,生薑瀉心湯,甘草瀉心湯合稱三大瀉心湯用,是治療各型胃病的不二之選,尤其是對於心下痞滿,簡直是勢如破竹的利器,所謂心下痞滿,即是自我感覺劍突下有痞塞感,充塞感,觸之無形無質,按之柔軟。
而三大瀉心湯都能治療心下痞滿,但有各有側重點。
半夏瀉心湯,側重於治療嘔而腸鳴,最擅長梳理脾胃升降失常,胃氣上逆而嘔,心飲下流而鳴之象。
生薑瀉心湯,最大的特點是擅治「泛濫之水」,半夏瀉心湯證或許有稀便,但是不嚴重,而生薑瀉心湯證心下水飲量多且稀薄,腹瀉是比較嚴重的,有「雷鳴下利」之象,所以生薑瀉心湯在半夏瀉心湯的基礎上加了「生薑四兩」,正如稻葉克言:乾薑雖能溫陽止厥,散結邪,卻不能消泛濫之水;生薑能開胃口,除泛濫之水,溫胃陽,故減乾薑,加生薑。
甘草瀉心湯,最擅長「治虛」,所謂虛者,一個體現在脾胃消化不良:從局部看則食谷不化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿;從整體看,則默默欲眠,目不得閉,臥起不安,不欲飲食,惡聞食臭。故重用「甘草四兩」,重用甘草,有滋補胃部氣陰之力。
在加減上,有灼燒感者,加蒲公英;有反酸者,加海螵蛸或者瓦楞子;滿悶不適感甚者,加陳皮或者枳實;舌苔滑膩者,加厚樸;脘腹痛者,加木香;胸腹脅肋悶痛者,加香附,烏葯;隱隱刺痛者,加延胡索。
可以這樣說,三大瀉心湯,特別適用於短兵相接,猶如中、短程的自動步槍,衝鋒槍,散彈槍,守在路口,有一夫當關,萬夫莫開之勢,可以讓很多胃病,就此好轉,不再傳變,但是我經過長期實踐,發現三大瀉心湯也有短板。
有很多脾胃病患者,無論是反流性胃炎,還是萎縮性胃炎,乃至腸上皮化生都是胃消耗,磨損了幾十年的結果,冰凍三尺非一日之寒,患者生理上已經出現了劇烈的改變,服用三大瀉心湯,或會有一時緩解,但要逆轉病情,則非易事,逆轉病情,需要的是打持久戰,需要長達數月,甚至數年的服藥,但三大瀉心湯偏偏不擅長打持久戰,這是三大瀉心湯基本藥物構成決定的。
好了,我們...
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