四逆湯 | 中藥處方小百科
傷寒太陽病誤汗傷陽,及陽明、太陰、少陰、厥陰病、霍亂病等症見四肢厥逆,惡寒踡臥,嘔吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脈微欲絕者,以及瘟疫、瘧疾 ...
炙甘草[1](君,二兩) 乾薑[2](臣,一兩半) 附子[3](使,一枚,生用,破八片)
強人可大附子一枚,乾薑三兩
生附一枚兩半姜,草須二兩少陰方。建功姜附如良將,將將從容藉草匡。
傷寒[4]太陽病[5]誤汗傷陽[6],及陽明、太陰、少陰、厥陰病[7]、霍亂[8]病等症見四肢厥逆[9],惡寒[10]踡臥,嘔吐不渴[11],腹痛下利[12],神衰欲寐[13],舌苔白滑[14],脈微欲絕者,以及瘟疫、瘧疾[15]、厥證[16]、脫證[17]、痛證見有上述症状[18],屬陰證[19]者。現常用於心肌梗塞、心衰[20]、急慢性胃腸炎[21]吐瀉過多,各種高熱[22]大汗所致之虛脫[23],各種因素所致的休克[24]等屬於陽衰陰盛者。
【方劑功效】
溫中祛寒,回陽救逆[25]。
藥理作用①升壓、強心、抗休克作用《中成藥[26]研究》(1983;2:26):以麻醉[27]家兔的低血壓[28]狀態為模型,觀察四逆湯及其各單味成分所具有的效應。結果:單味附子雖有一定的強心升壓效應,但其作用不如四逆湯,且可致異位性心律失常[29];單味甘草[30]不能增加心臟[31]收縮幅度,但有升壓效應;單味乾薑未能顯示任何有意義的生理效應[32]。由三藥合方的四逆湯,其強心升壓效果優於各單位藥物組,且能減慢竇性心率,避免單味附子所產生的異位心律失常,提示該復方組方的合理性,也體現了中醫「附子無乾薑不熱,得甘草則性緩」之說的科學性。《新醫藥學雜誌》(1974;3:21):經觀察,四逆湯注射液肌肉[33]或靜脈注射[34]有以下作用:1.改善休克狀態。當心源性休克收縮壓[35]在80-60毫米汞柱時,經注射後1-20分鐘,血壓[36]即上升至90-110/60-90毫米汞柱,其特點是作用溫和,當血壓恢復正常後就不再上升;嚴重休克血壓降至零,可先用西藥[37]升壓,繼以四逆湯維持之。2.改善微循環[38]。對四肢厥冷,唇部及皮膚[39]灰白或青紫的患者,藥後先是四肢轉暖,預示可能系內臟血流灌注在質量上和...
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