血府逐瘀湯 | 中藥處方小百科

【製法用量】

【功效】

活血化瘀，行氣止痛。

【主治】

胸中血瘀、血行不暢所致之胸痛、頭痛，日久不癒，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或內熱煩悶，心悸失眠，急躁善怒，入暮漸熱，舌質黯紅，舌邊有瘀斑或舌面有瘀點，唇暗或兩目暗黑，脈澀或弦緊。

【方義】

本方原是治療血瘀胸部，氣機不暢，以致胸痛煩悶等的方劑。瘀血內阻胸中，故為胸痛煩悶，心悸失眠；瘀阻清陽不升，故上為頭痛（無表邪、無裡症，無氣虛及痰飲等症）；胃有瘀熱上衝，或食道、會厭有血瘀阻滯，則為呃逆、乾嘔或飲水即呃；氣鬱不舒，則急躁善怒，其面、唇、舌、脈的見症，皆為瘀滯之象。

前人認為本症乃血瘀氣鬱，陽氣不得宣發所致。故本方採用了升陽解鬱，活血祛瘀之法以開胸止痛。全方是以桃紅四物湯[1]與四逆散[2]（枳殼[3]易枳實[4]）合方，再加桔梗[5]、牛膝[6]而成。桃紅四物湯[7]活血祛瘀；四逆散[8]疏肝解鬱；加桔梗[9]開胸膈之氣，與枳殼[10]、柴胡[11]同用，尤善開胸散結；牛膝[12]引瘀血下行，一升一降，促使氣血更易于運行。

本方不僅行血分之瘀滯，又能解氣分之鬱結，活血而不耗血，祛瘀又能生新，配合成方，不僅適用於血瘀所致的上述病症，並可作為通治一切氣滯血瘀之方。

【辨證要點】

胸痛或頭痛如針刺。痛處不移。唇紫舌黯。脈弦澀。

【加減】

血瘀經痛、經閉：去桔梗[13]加香附[14]、澤蘭[15]、益母草[16]。心悸、失眠：加茯神[17]、五味子[18]、酸棗仁[19]。舌紫、脈澀：加丹參[20]、三七[21]。脅下有腫塊：加鬱金[22]、丹參[23]、青皮[24]。口乾渴：加天花粉[25]、玄參[26]。發熱：加銀花[27]、連翹[28]。小便黃赤：...

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