便祕、腹瀉交錯報到:腸躁症 | 中藥處方小百科
日前一名患者前來就醫,之前是在報關行工作需要騎機車,負責外務收、送文件表格等相關工作,因考量收入太少遂行改跑計程車,但工作時怕計程車發生擦撞,所以腸躁症嚴重發作一個月,且開計程車不方便停車找廁所,故前來就醫。遂開立中藥胃苓湯等方,服用兩周症狀明顯改善但仍不斷根,所以建議患者改回原來的工作,腸躁症則不再發作。
大腸激躁症是門診常見的腸胃疾病之一,在台灣約每10位成年人就有一人曾為腸躁症所困擾。腸躁症IBS(Irritable bowel syndrome)又稱為大腸躁鬱症、急躁性腸症候群、腸道激躁症等,腸躁症不是腸道本身有實質病變,或是受到感染、發炎引起的,但因患者的腸道特別容易痙攣或敏感,以致影響了正常消化功能而出現腹痛、排便型態及次數改變的症狀,一般認為可能與自律神經失調有關。
主要常見症狀包括:腹脹、腹鳴、腹痛、嗝氣、便秘或腹瀉等,不適症狀往往會隨著排便而暫時消失。但另一方面,又會隨著工作、情緒劇烈波動、課業或家庭、精神壓力等因素而引發,不斷地反覆再發生,嚴重時可影響生活品質。
腸躁症患者以經常腹瀉來表現,也有的則是特別容易便秘,或是腹瀉與便秘交錯反覆發生。
• 腹瀉型:在發作期間,1天內可以排好幾次便,且總覺得排不乾淨,大多排出不成形的軟便。
• 便秘型:有時連續幾天無便意,且每次排便都很困難,才能勉強擠出些許糞便。
• 混合型:時便秘、時腹瀉。
上述3種類型的患者除了排便型態、次數異常,亦有腹脹或腹痛等症狀,但在排便或放屁後就會稍稍改善。
但若臨床症狀出現發燒、大便帶血、大便帶黏液、貧血、不明原因的體重減輕,或嚴重腹痛等非典型腸躁症症狀,則要小心是否為腸躁症以外的其他疾病,如:腸道腫瘤疾病(如:大腸癌)、腸道發炎性疾病(如:克隆氏症、潰瘍性大腸炎)和腸道感染性疾病(如:病毒性或細菌性腸炎)。也建議身體不適應及時就醫,尋求專業醫師協助診斷及治療為佳。
腸胃道、消化系統的問題在中醫是屬於「脾胃」的範疇,「脾」在中醫是後天之本,是氣血生化之源,不是只有西醫所說的脾臟器官,還包括了胃和整個大小腸系統。在金元時代著名醫家李東垣在其《脾胃論》中指出:「內傷脾胃,百病由生。」脾主運化是指脾具有把飲食物化生為水穀精微,並把水穀精微轉輸到...
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