中藥學第三十一講清熱涼血藥:生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍 | 中藥處方小百科
成都中醫藥大學 張廷模教授
下面我們介紹具體的這一節的六種清熱涼血藥,清熱涼血藥的品種也非常多。其實我們在此之前學過的所有有涼血作用的藥可能有十多種了。比如說我們解表藥當中的桑葉,清熱瀉火藥當中的梔子,清熱燥濕藥當中的黃芩,尤其是清熱解毒藥當中的像大青葉、板藍根、青黛、馬齒莧、貫眾,這些其實都有清熱涼血作用,只是這些是比較典型,對在溫熱病的營、血分階段用得比較多的一些涼血藥,那麼以後涼血止血藥那一類,品種更多,這些都是要聯繫起來學習的。
生地黃這一節裡面我們首先要介紹的,第一味藥生地黃,現在正名往往就簡稱生地,黃字可以不要。因為是地黃這種植物的塊根,塊根挖起來的時候就像我們現在從地下把那番薯挖起來。新鮮的時候把它切開,裡面是帶有一點黃色,所以地黃的黃就這樣來的。那麼曬乾了以後,它的黃色不明顯了,有的甚至完全是比較接近於黑色了。那麼地黃命名按照古代的一些文獻的記載,就是說他認為品質很沉重的,挖起來比較堅實、很重的,如果在水裡面清洗的時候沉在最下面的,品質最好,它是用天、地、人來分輕重。比如說曬乾了以後,在洗的過程當中,有的就浮在上面的,那麼就相當於在上的是天,這種地黃可能不是很好。所以地黃是與來源有關,不是昨天講的黃色的土地意思,它用天、地、人來分,地的是最重的,品質是最佳的。地黃主產區主要是在河南,河南過去稱為懷慶,所以有的把它叫作懷生地、懷地黃,是河南的道地藥品之一。生地黃的“生”,在古代和現代它的含義有一點微妙的變化,在古代指的生地就是新鮮的地黃,指的鮮品,因為古代的地黃它只有乾、鮮之分,一個是地裡面採挖起來,或者也可以保存相當一段時間,用鮮的;一個是曬乾了以後用,曬乾了的叫乾地黃,沒有曬乾的叫生地黃,生和乾相對,那麼後來因為有了熟地黃,唐宋以後,尤其宋代以後有了熟地黃,那麼生就是和熟相對了,熟地就是我們今後補血藥要學的了,如果我們還要用新鮮的,那就要寫明是鮮地黃,是字面上有一點細微的區別。生地黃是很常用的一個清熱涼血藥,所以它的基本功效清熱涼血,清熱涼血我們剛才講它的主治,一是溫熱病熱入營血,二是血熱妄行,生地黃在這兩個方面,都是很重要的,很常用。因...
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