走到人生下半場:女人更年期,一定要吃荷爾蒙嗎? | 中藥處方小百科
郝女士,51 歲,有兩個小孩,65 公斤,身高 158 公分,BMI(身體質量指數)為 26,體重稍微重了一點。
月經十個月沒來了,最近二、三個月內會突然的臉紅發熱,晚上睡覺渾身是汗又睡不安穩,常常心情很差,有時會莫名感到恐懼又坐立不安;從座位站起來或快步走路,常會漏尿,跟先生相好時,感到陰道乾澀,卻又不好意思說,整個人感覺糟透了!
她去就醫,從郝女士的這些症狀看來,醫師判斷有可能是荷爾蒙缺乏,安排了抽血和超音波檢查。超音波檢查並沒有發現子宮或卵巢異常,倒是血液報告顯示雌激素偏低,腦下垂體分泌的濾泡刺激素(FSH)及黃體形成激素(LH)升高,代表卵巢功能開始退化萎縮,造成荷爾蒙缺乏。
醫師告訴郝女士,她十個月沒來月經,是因為已經停經了,現在正進入更年期,會伴隨尿失禁、退化性陰道炎的現象。醫師建議郝女士接受荷爾蒙治療,可以降低更年期症狀帶來的不適與困擾,改善生活品質。
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更年期一定要服用荷爾蒙嗎?不一定。並非每一位女性都會經歷更年期症狀,若沒有出現令人不適的更年期症狀,不需要服用荷爾蒙。
停經前後的更年期症狀,以及停經後的慢性後遺症,都是因為缺少雌激素引起的,只要以雌激素治療,原則上都可以達到明顯的改善效果。
荷爾蒙療法的短期效用,能迅速而有效的改善更年期症狀,如熱潮紅、心悸、情緒不穩定、躁動、憂鬱等。服用 3 年以上的長期效用,能延緩慢性後遺症的發生,如陰道乾澀、性交疼痛、排尿困難、泌尿生殖器官脫出、骨質疏鬆症。但只要一停用荷爾蒙,這些預防慢性後遺症的效果就不復存在。
子宮已經切除的女性,只要補充雌激素,一樣可以改善更年期的症狀,預防慢性後遺症的發生,控制已經出現的慢性後遺症。
需要注意的是,對於子宮健在的女性,若長期補充雌激素,可能引發子宮內膜過度增生或子宮內膜癌,必須同時補充黃體素,才能保護子宮內膜不過度增生或轉為子宮內膜癌。...
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