中藥學第四十二講利水滲濕藥概述利水退腫藥概述茯苓、豬苓 ... | 中藥處方小百科

下面介紹第十二章，利水滲水藥。什麼叫利水滲濕藥呢？教科書上就是說以通利小便，排出水濕為主要功效，常用於治療水濕病證的藥物稱為利水滲濕藥。在這類藥的名稱裡面呢，就涉及到了水和濕的問題，這就是我們前面曾經提到的，一般認為濕是邪氣六淫之一。它可以外感，也可以內生。當濕邪散漫無形的時候，常常稱為濕。凝聚有形了，那麼稱為水。就是說水與濕是同類的邪氣，所以就有“濕為水之漸，水為濕之積”的這種說法。那麼利水滲濕呢，它的本意就是說對於有形的積水，直接通過通利小便，讓它排出來，習慣上把它稱為利尿。那麼對於無形的這種濕邪，讓它慢慢的滲透，最後由分散的集中以後才能排出體外，也是通過小便。所以這一類藥實際就是中藥當中的利尿的藥。有的認為這個利水和滲濕呢，滲濕可能作用要平和一些；利水相對於滲濕來說，作用可能要稍強一點。實際這個意義並不是很大，也不必要完全這樣去區分。其實這一類的藥嚴格的講，有必要把它加以改變，就叫做利濕藥，這是最準確的。因為不管水與濕它都是指的同一種邪氣，那麼從六淫這個角度來講，它本身稱為濕邪，所以它是針對的濕邪一類的藥物。可能有人就會講，為什麼前面的清熱藥不叫瀉火藥？那麼這個火呢，是作為六淫當中的一種邪氣。我們前面學了清熱藥，前面的四類它可以說是瀉火的，它是針對邪氣的。後面的虛熱，清虛熱藥，它不是針對邪氣的，但是它也是一類熱證，虛熱證。所以真正說清熱瀉火兩者比較起來呢，清熱就更加準確，瀉火它包括不了清虛熱。或者說對清虛熱來講，這一點它沒有邪氣，火本身是六淫的一種邪氣。那麼在這個利水滲濕藥，本身濕是常用的風寒暑濕燥火之一，針對的這一類濕邪引起的病證，使濕邪從小便排出，就是中藥當中的利尿藥。這個更加和六淫有一個呼應的關係，這是其一。其二，我們這個中藥學各論當中學的任何的一類藥，它這一類藥的標題叫什麼，以後的每一味藥它基本上都可以用這類藥的名稱來表述它的主要功效。比如說第一章，解表藥，從開始的第一味，到最後我們要介紹的，它基本功效就說是解表它完全可以。那麼發散風寒藥，每一味藥都可以發散風寒，就作為主要功效。那麼這個發散風熱藥每一味藥它的主要功效都發散風熱，依次類推，一直到我們第二十章以前的前面的幾章，包括以後要學的章或者節的名稱，它就可以作為每一味藥的功效。但是這一章的藥，能夠把功效，第一功效用利水滲濕來表述的非常少，常用的就那麼三、四味藥。所以這個就...