談痿證及虎潛丸的研究新知 | 中藥處方小百科

“虎潛腳痿是神方，虎脛膝陳地鎖陽，龜甲姜歸知柏芍，再加羊肉搗丸嘗。”為歌訣；說明該方主治痿證，其組成：熟地黃三兩，龜甲(酥炙)四兩，知母(鹽酒炒)、黃柏( ...

世界各國人口老化日趨嚴重，尤其以亞太地區老化速度最快。如今台灣老年人口已突破 14％，正式進入「高齡社會」。在人口急遽老化的當下，關懷日益嚴重的老人社會處境，創造健康的老化生活及理想的生命末期，是從事醫療照護不可迴避的重要課題。老年人常伴隨多種慢性病及包括多重器官衰退的“老年病症候群”，屬多重共病症。其中，老年病症候群的核心課題為“衰弱”，最常見的就是身體層面，由老縮 (體重減輕和肌少症)、軟弱、耗竭 (耐受不良)、走路緩慢以及活動力降低所定義的“衰弱症”[1]。有興趣“衰弱症”是否屬於中醫所謂“痿證”的範疇。

《內經》首先提出“痿”的概念。“痿證”包括了外感六淫、內傷七情、飲食勞倦等病因所引發「肢體軟弱無力，緩縱不收，久則手不能握，足不任地」為主要特徵的諸多疾病。《內經》的“痿論”專篇，突出五臟內熱引發五體失養，而產生痿躄 (皮痿)、肉痿、筋痿、骨痿及脈痿的不同證侯；更強調該病始於肺熱葉焦，熱傳諸臟，而有“獨取陽明”的治則 [2]。後世醫家對此理論有所發展，其一、遵循“獨取陽明”，但重心從針灸移向藥物；其二、以補腎為要，蓋腎總司筋骨；其三、痿證治療與痹症有別，痿證以補益為要，不可祛風，痹症以祛風為主，不宜補虛。《內經》的“獨取陽明”強調針刺陽明經，“調其滎而補其俞”，可以調節全身的氣血，助“宗筋束骨而利機關”；後世“獨取陽明”多用藥物調理脾胃臟腑，扶正氣，祛濕熱，助納運，復升降，則氣血生化有源。補益肝腎更是藥物治療痿證的主要方法，補益肝腎可以強筋壯骨。總之，治療痿證宜針藥結合，取長補短；取陽明與補肝腎不可偏廢，應當以辨證為主 [3]。“痿證”的辨證論治大體分四型：熱灼肺陰津不濡布，宜清熱滋肺潤燥生津，方例“清燥救肺湯”；濕熱濡漬氣血不運，宜清熱利濕通利經脈，方例“二妙散”；陽明虧虛宗筋弛縱，宜健脾助運以裕化源，方有“參苓白朮散”；肝腎虧須筋骨失養，宜滋養肝腎添精補髓，方有“虎潛丸”[4]。此篇僅就滋陰降火、強壯筋骨“虎潛丸”的近期研究進行整理報告。

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