參苓白朮散益氣健脾 | 中藥處方小百科
方劑學是中醫藥上很重要的角色,至今仍是不少中醫或是中藥商作為治病製藥的依據,亦有製成中成藥,例如我們在日本常見治感冒的「桂枝湯」及「大青龍湯」等等,今期作者介紹的是出自《太平惠民和劑局方》的參苓白朮散。
參苓白朮散是中醫常用的健脾袪濕處方之一,具有補氣健脾而不會燥熱,滲濕利水而不會傷津的特點,對於平日常常感到疲倦,沒有胃口,但又自覺沒有甚麼病痛者,此方亦可考慮作為方基隨證加減使用。目前,坊間亦有參苓白朮散所製成的顆粒沖劑可供選擇。今期筆者為大家介紹一下參苓白朮散的湯方。
參苓白朮散概念參苓白朮散是中醫常用的經典古方之一,出處源於《太平惠民和劑局方》和《醫方考》等典籍。如《太平惠民和劑局方》(卷三)提到的「脾胃虛弱,飲食不進,多困少力……」;《醫方考》(卷四)所述「脾胃虛弱,不思飲食者,此方主之」。據中醫典籍記載,參苓白朮散可以益氣健脾、養心安神、袪濕利水。
適應證:面色萎黃、形體消瘦、體倦乏力、不思飲食或食少便溏,舌淡苔白膩,脈虛緩。較為嚴重者可以出現胸脘悶脹、腹部疼痛、嘔吐或泄瀉等。
處方組成及處方解說參苓白朮散是由四君子湯作為處方基礎再加上健脾和中,行氣利濕的中藥組成,包括有人參、白朮、茯苓、甘草、淮山、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁和桔梗。一般而言,方中以補氣、健脾、和中、滲濕的四君子湯(即是人參、白朮、茯苓和甘草)為處方基礎;兼以蓮子肉、山藥和砂仁,以健脾化濕清心除煩;白扁豆和薏苡仁利水滲濕;並以桔梗載藥上行,直達病所。
在臨床應用上,可以用價錢較經濟實惠的黨參替代人參;白朮、白扁豆和薏苡仁則可選擇炒製或者不炒製的藥材,炒製後的溫燥藥性較強,可以加強健脾溫中的效果;若不炒製則相對較寒涼,以袪濕利水的作用較為顯著,適用於濕重者;也有一些參苓白朮散處方會加入三枚大棗,以增強補血作用。
處方加減參苓白朮散以補氣、健脾、袪濕三類藥材組成,因應症狀輕重不一,可隨症加減藥材使用。若果患者是濕熱並重引起腹痛嘔吐或泄瀉,可加木香、黃連、藿香、砂...
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