中藥學第五十三講活血止痛藥:延胡索、郁金、薑黃、乳香 | 中藥處方小百科
請大家翻在258頁,活血化瘀藥當中的第一節活血止痛藥,前面呢我們介紹了第一味藥川芎,今天從第二味藥延胡索開始。延胡索呢它是來源於罌粟科這個草本植物延胡索的塊莖,這個塊莖它一般是不規則的團塊狀,這個直徑就是一公分左右,裡面帶黃色的,以這個塊莖來入藥,這個延胡索最早就是用這個名稱,最早出現在《雷公炮炙論》上,那麼古代的本草文獻記載,最早的延胡索呢來自安東,在東北地區。當然也不知道它本身就是東北的原產呢,或是當時通過東北以外的地區,這樣子引進來的,反正這個延胡索呢就估計是當時發現這個地方的發音,所以現在從這個藥名的釋名來講呢,就沒有辦法解釋,可能就是當地,也不知道是少數民族,或者是國外的某一個國家,現在還不完全清楚,那麼發音就是這樣讀的,那麼後來到了宋代呢,因為不許用這個延字,一個皇帝的父親的名字裡面有延字,那麼後來就把這個延字就改為玄字,玄參的玄,玄胡索,那麼也是到了清代,康熙皇帝的原因,所以有的又把玄字改掉,改為元胡索,所以它現在也有這樣的縮寫的名稱,比如我們現在有一個元胡止痛片,主要的藥,兩味藥,元胡和白芷,作為一個應用比較廣的一個止痛的一個中成藥,不管這個延胡索、玄胡索或者元胡索,那麼只用前面的兩個字,這個玄胡、延胡或者元胡,都可這樣,但是不能取後面兩個字,沒有胡索的這樣的說法。這個延胡索呢,它的功效比較簡單,就這麼六個字,活血、行氣、止痛。就說它既是一個活血藥,又是行氣藥,都有良好的止痛作用。那麼對於延胡索,大家除了掌握這功效的六個字以外,那麼我們這個教科書上呢,就是說它是一個止痛的良藥,那麼就重點在理解它為什麼是一個止痛的良藥。理解以後呢,那臨床上就能夠比較準確地使用。這個從明代以前的本草,那麼就強調這個延胡索是個止痛的良藥,比如說《雷公炮炙論》,在它的這個序裡面就有“心痛欲死,快覓玄胡”。就說胃脘痛,痛得很厲害,劇烈的疼痛,那麼馬上就去找一點延胡索來服用,“心痛欲死,快覓玄胡”。那麼就是把它作為一個止痛的很重要的一個藥物在使用。那麼李時珍《本草綱目》呢也對它的止痛作用高度地評價,就是說延胡索呢,“專治一身上下諸痛,用之中的,妙不可言。”也是說它止痛的效果非常良好,只要你這個辨證準確,使用得當,就用之中的,那妙不可言,能收到很好的緩減疼痛的效果,所以我們在當代的《中藥學》呢,就說它是一個止痛的良藥。那麼為...
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