《我是眼科醫師，我有乾眼症》：人工淚液內含防腐劑，你一點 ... | 中藥處方小百科

作者：李文浩

2007年，國際乾眼病專題研究會（DEWS guideline）對人工淚液的治療準則建議：人工淚液是所有乾眼症患者都應該選用的第一線治療方式。但如何正確選用有效的人工淚液對乾眼症患者來說，是相當重要的。

健康的眼表與淚膜，應該是完整沒有破損，表皮細胞在等張的環境下富含水分，始終維持最佳的舒適度。一旦分泌淚液的組織或細胞產生障礙，淚膜的質或量便會受到影響，造成臨床上乾眼症的狀況。

基本上傳統人工淚液的主成分是：水＋活性成分＋賦形劑＋防腐劑。近年來因為藥廠的PIC/S、cGMP製造規範日益嚴謹，傳統臺灣藥廠自製的人工淚液已經越來越少見。

保濕潤滑劑通常是聚合物，具有保濕潤滑效果與較強的黏膜附着力，如羧甲基纖維素（CMC）、聚乙二醇（PEG）、丙二醇（PG）等等，可以提供眼表長效保濕的作用。

活性成分的好處是：理想的黏膜附著能力，類似於黏液層的特性，提供長時間的舒適與保護；可與角膜結膜的表面結合，達到保護細胞的作用，有效留住水分，並提供潤滑作用。

在藥劑學中，除了主成分外，其他的都稱為賦形劑。新一代人工淚液除活性成分外，廠商通常會在賦形劑上作文章，添加額外的成分，譬如訴求維持淚液的滲透壓、或增加淚液的濃稠度、或增添玻尿酸等等；此外就是加強型人工淚液，強調脂質層的保護。如果最基本的傳統保濕用人工淚液，1天最多點了4次之後，仍無法舒緩乾澀現象，除了請醫師檢查之外，建議使用新一代的人工淚液，保濕效果會更好。

接受過近視雷射手術或是白內障手術的患者，要注意眼睛的保濕，使用新一代人工淚液效果很好。對於配戴隱形眼鏡的朋友，有的產品戴著隱形眼鏡時可以點，有的則不行，建議務必詢問眼科醫師或詳看使用指引。

人工淚液是所有乾眼症患者的第一線用藥，用來作為潤滑劑，人工淚液有眼藥水、凝膠、眼藥膏等劑型，但是到目前為止，市面上的人工淚液，畢竟都無法做成和人體的淚液成...