八味地黃丸適合老人偏腎陽虛患者@ hungrex1596的部落格 | 中藥處方小百科

2020年9月19日—中醫師黃智群指出，在由熟地黃、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、山茱萸組成的六味地黃丸中，加入肉桂、附子兩味藥，即稱桂附八味丸，又稱八味地 ...

民眾常不知八味地黃丸與六味地黃丸的差異。中醫師黃智群指出，在由熟地黃、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、山茱萸組成的六味地黃丸中，加入肉桂、附子兩味藥，即稱桂附八味丸，又稱八味地黃丸，由於加入肉桂、附子（見下圖）兩味溫熱藥，比較適合發病已久，偏向腎陽虛的患者，症狀常見腰痠、脈弱、舌色淡白、排便稀軟，怕冷等特質，這類型體質在老年人中較常見。中醫師黃智群提到，老年人腎陽虛多，多會用得到八味地黃丸，但具體用藥，仍須諮詢中醫師，由醫師診斷後決定。熬夜勞累及中老年人，常有眩暈、耳鳴、失眠、多夢、健忘，腰膝痠軟。如果伴有五心煩熱（胸口及手足心煩熱），是腎陰虛，可用六味地黃丸。但如果伴隨手腳冰冷嚴重，多偏腎陽虛，腎陰虛型也可能以左歸丸或知柏地黃丸加減。至於實熱型，口渴煩熱，小腹疼痛，小便黃，脈洪數，這時多用瀉火藥方加減；另還有血瘀型、脾虛、腎陽虛等類型，脾虛者亦常見脈緩而無力，又常見消化能力差，胸腹煩悶，此時可用歸脾湯或參苓白朮散加減。腎陽虛者以右歸丸與桂附地黃丸為主。腸道濕熱令患者相當困擾。中醫師林坤成在一場養生講座中指出，以腸道問題來說，濕熱是用於形容下痢、裡急後重，排便黏而惡臭等症候群及其它體質表現的用語。腸道感染或非感染疾病皆可能出現濕熱蘊結症狀。中醫說的大腸濕熱，也可能發生在瘜肉，大腸癌轉移等非感染疾病。中醫師林坤成表示，針對溼熱型大腸癌、瘜肉，中醫常用主方有葛根芩連湯。其它如黃連解毒湯，半夏瀉心湯等亦考慮，但藥材配合個別狀況調整增減，需由醫師處方。溼熱型除了舌、脈方面的癥兆，最常見症狀是溏便，患者猛拉肚子、稀便，但有時裡急後重，上大號解完又覺得解不乾淨。另一部分大腸濕熱與腸道感染有關。患者常有水分代謝障礙、的防禦反應，目的是要清除分泌物或異物，以使呼吸道暢通及去除感染源。所以完全壓制咳嗽反射是不利於身體的正常防衛，尤其對於生理機能衰退的老人家。我們的呼吸道(從鼻經咽喉、氣管至肺泡)遍佈著咳嗽反射的接受器(神經末梢)，主要集中在喉頭、氣管及支氣管分岔。當接受器受到機械性玻璃划痕修复、化學性的刺激後，會將訊息傳至腦幹的延髓、再傳至脊髓神經作出咳嗽反射。所謂的機械性刺激是指氣道內黏液的沾粘、腫脹組織的壓迫或異物的侵入，化學性刺激則是指過敏原、發炎分泌物或藥物等造成的神經化學反應。其中由C神經纖維掌管玻璃划痕修复的接受器 玻璃焊點處理(nocicept...