中醫皮膚常用方劑介紹－－托裡消毒飲 | 中藥處方小百科

上一篇有講到托裡消毒飲治療內包痘痘[1]，所以好像不稍微介紹一下這個方，會有點對不起大家．．．

托里消毒飲，出處，目前找到有好幾個版本，有醫宗金鑑，醫方集解，萬病回春，外科正宗，出處很多，表示歷代醫家很多人都用過，不過組成大多是相同的，主要是

黃耆一兩　黨蔘（有些版本是用人參）５錢　白朮３錢　茯苓２錢　甘草２錢　當歸３錢　白芍３錢　川芎２錢　金銀花２錢　桔梗２錢　白芷２錢　皂刺２錢

照舊，我們分析一下這方劑的組成

補氣健脾藥：黃耆，黨蔘，白朮，茯苓，甘草 補血藥：當歸，白芍，川芎 清熱解毒藥：金銀花 通竅排膿藥：桔梗，白芷，皂刺

有沒有發現，跟之前的皮膚方劑比起來這個組成明顯怪很多，沒有一大堆的清熱藥，也沒有利濕藥，反而是一大堆的補藥，黃耆還用了１兩！不是說好諸瘡癢痛皆屬於火，用這樣的架構真的可以＂消毒＂嗎？不會火上加油嗎？

其實看到這種用藥方向這麼偏，劑量這麼強的方劑，一定是有它的絕對適應症，簡單來說，方向對了，就會出現神效，相反的如果方向錯了大概就會很快讓症狀惡化得更厲害！

所以重點來了，這個方的適應症是甚麼？

古書上記載：癰疽氣血俱虛，腫不能潰，或潰不能歛，

簡單來說就是虛證，就像上次講到的內包反覆發作的痘痘，就是非常適合的症狀！ 另外文獻上紀載糖尿病足，傷口久不癒合，也是可以使用！

講到這個方，就不得不稍微講一下黃耆這個藥，為甚麼？因為這個方中，光黃耆就用了一兩，足足是其他藥物的好幾倍，為何這樣用？

先了解一下黃耆在中藥中的主要功能，古書記載，主要是補氣，因為補氣就可以升陽，固表，利水消腫，托瘡生肌．．．等

講到＂氣＂這種東西，就是中西醫學一個很大的不同點，西方醫學一直不懂中醫的氣到底在講甚麼，有甚麼功用？

阿統醫師嘗試用大家比較能接受的方式下去解釋...