【一緊張就腹痛、腹瀉, 小心「大腸激躁症」】澄觀(台北) 副 ... | 中藥處方小百科
肚子痛-C『張醫師,我一吃飽飯或一緊張就腹部絞痛,想放屁,每天上廁所...脘腹滿悶,腹痛即瀉,瀉後仍痛不減,可酌加柴胡疏肝散、加味逍遙散、四逆散,或 ...
一緊張就腹痛、腹瀉, 小心「大腸激躁症」 【澄觀(台北) 副院長 張文馨醫師】 『張醫師,我一吃飽飯或一緊張就腹部絞痛,想放屁,每天上廁所好幾次,照三餐拉,感覺離不開馬桶,便便稀軟不成形,老是覺得沒解乾淨』。28歲的理財專員小光來門診時表示這種情況困擾了他半年以上,尤其是在股票跌停時,客戶此起彼落的抱怨讓他情況更糟糕,一天甚至可以拉5~6次,一到假日心情放鬆時,症狀才會稍微緩解,像這樣的情況是典型「腹瀉型」大腸激躁症的表現。大腸激躁症一般分成三型:腹瀉型、便秘型及混合型(便秘與腹瀉交替),大腸激躁症的發生通常與自律神經失調有關,多半由於情緒壓力所引起,是現代文明病,每天生活步調緊湊,時常處在很緊張焦慮的狀態,容易導致自律神經的失調而產生大腸激躁症。
「腹瀉型大腸激躁症」的診斷標準: 在過去一年內,至少有三個月(不須連續)發生腹部不適或疼痛,而且至少包含以下兩種特徵: 1.排便後症狀減輕 2.每天排便次數多於三次 3.糞便形態為稀軟便、水便★腹瀉型大腸激躁症最常見的體質~「脾虛肝旺(鬱)」 腹瀉型大腸激躁症的基本病機為肝脾不和~「肝氣犯脾,土虛木乘」,根據中醫的理論,肝脾二臟,相制相成。肝屬「木」,肝藏血,體陰而用陽,喜條連而主疏泄,可調暢全身氣機,並且影響脾胃消化吸收及運化水濕的功能;脾屬「土」,為化生氣血之源,主升清而可運化。
如果脾虛體質較重,本身腸胃不好的人,就容易受到情緒的波動,肝失疏泄所影響,是為「脾虛肝旺(鬱)」,扶土(脾)抑木(肝)自然是治療的重點。
主要症候: 因抑鬱惱怒或情緒緊張之時,發生腹痛泄瀉,腹痛即瀉,瀉後痛減或仍腹痛、腹部脹氣、腸鳴攻痛、胸脅脹悶,排氣頻作、便下粘液、食慾不振,女生常見月經不調,經前胸部脹痛,脈兩關不調,左弦而右緩 治療原則: 補脾瀉肝,緩急止痛 治療方藥: 痛瀉要方加減。 白朮,大量使用,重點在於補脾健運,實土以禦木乘 白芍,養血柔肝,緩急止痛 陳皮,理氣醒脾以調中 防風,升清止瀉,散肝舒脾 視個人體質不同而加...
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