老年病防治甲狀腺功能減退症 | 中藥處方小百科

甲狀腺功能減退症[1]（簡稱甲低）是由於多種原因，致使甲狀腺[2]分泌相應激素[3]不足而引起的一種常見疾病[4]。臨床以機能代謝[5]率降低為特徵。在老年人中，本病比甲亢[6]多見，亦以婦女為多。

［發病原因］

甲低的病因主要有以下幾種：

1．口服抗甲狀腺[7]藥物，如果劑量過大，常有暫時性輕度甲低。此外，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎[8]、甲狀腺癌[9]和某些單純性甲狀腺病[10]的晚期，均可引起甲狀腺功能低下。

2．垂體病[11]變。如垂體前葉[12]機能低下，可繼發不同程度甲狀腺機能低下。

3．下丘腦[13]病變。

本病屬於中醫[14]「虛損」的範疇。其主要病機[15]為陽虛[16]氣耗，並伴有不同程度的陰傷血虧或飲停血瘀[17]。稟賦不足或脾陽受損、中氣不足[18]，或外感[19]邪氣[20]等，均可耗傷中氣，損傷脾陽，陽虛則無以生陰，氣耗難以化血，以致陰傷血虧。脾虛[21]則停飲[22]，氣虛[23]則血瘀。故本病病機為虛實[24]兼挾。

［臨床表現[25]］

本病一般起病緩慢而隱匿，臨床症状[26]輕重不一。其典型表現為：疲乏[27]無力[28]、表情淡漠、反應遲鈍、嗜睡[29]、怕冷[30]少汗、毛髮[31]稀疏易脫落、面色蒼白[32]虛腫、納食呆鈍[33]、體重增加[34]、唇厚舌大、語言低沉不清。此外，可以出現眼睫反射[35]遲鈍，基礎代謝率[36]低、血清[37]總T4低及甲狀腺吸131碘率低等。

尤其要指出的是，由於機能低下的程度不同及病人年齡、性別的差異，甲低患者的臨床表現差異很大。有些病人可以沒有任何自覺症状，而僅有少數幾項客觀指標說明其甲低。此外，對於老年人來說，腦力和體力減退、反應遲鈍、怕冷等症，往往容易單純認為是年老所致，而淡漠、抑鬱[38]又可能妨礙病人去找醫生，因而常常不能得到及時的診治。

［預防措施］

1．積極治療原發病。甲狀腺病[39]變是引起甲低的主要原因之一，應及時診治。

2．堅持食用碘化鹽。尤其在甲狀腺腫[40]流行的缺碘[41]地區，更應注...