以健脾除濕去風生肌法治療天匏瘡 | 中藥處方小百科
2015年初,遇上了一位姓黃的,90多歲的老太太,也遇到了這樣的一個罕見的病——天泡瘡。
2015/3/2,一位病友把他媽媽的一幅皮膚圖片傳了給我,問我意見。我一看就知道是這個病。我故意問他,西醫有什麼診斷。他說:不清楚,是「免疫問題」。其實是他的西醫說得不清不楚。這病叫天泡瘡,的確是自身免疫系統的問題。
天皰瘡(Pemphigus)是一組嚴重的慢性復發性大皰性皮膚病。病因尚未闡明,目前多數學者認為可能是一種自身免疫性疾病,因為學者發現患者血清中有特異抗體(又稱天皰瘡抗體),而血清中天皰瘡抗體與疾病的嚴重程度是平行的。本病好發於30-50歲,發生在老人身上實屬罕見。因為患者年紀太大,西醫已經以皮質激素治療了一段時間,病情依然反反覆覆,當時我也沒有多大信心,只是應邀試試。
婆婆是患了尋常型天皰瘡(PemphigusVulgaris)。他的皮膚長了黃豆大至蠶豆大的水皰,有時可達核桃大,皰壁多薄而鬆弛,皰液開始清亮,皰破潰後形成皰液結痂、糜爛、常有特異的腥臭,輕微瘙癢。對本身已經患有癡呆症、中耳炎、習慣性便秘的老婆婆來說,這個病是非常困擾的。他的家人/工人需要不時為他檢查皮膚、塗藥膏、換紗布,這個病對他的照顧者更是困擾。
西醫給他的治療很簡單,就是皮質激素藥膏。用後改善,但停藥覆發。其實,西醫還可以考慮用其他藥的,例如免疫抑制劑或口服類固醇。但是患者年紀大了,西醫也不想用這些猛藥。那麼,如何解決覆發的問題呢,難道要無止境的使用皮質激素藥膏,不斷檢查皮膚、塗藥膏、換紗布!?
家人帶他來就診,我把脈看舌,也結合他的皮膚情況,開了以下方藥:
消風散 (15 克) 參苓白朮散 (12 克) X...
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