黃耆桂枝五物湯－手腳不再麻木疼痛 | 中藥處方小百科

黃耆桂枝五物湯－手腳不再麻木疼痛

老偏方－黃耆桂枝五物湯：取黃耆30克，白芍、桂枝、生薑各10克，紅棗4顆，加水煎煮服用，每日1劑。藥渣再煎煮1次，浸泡不適的手、足部20分鐘以上，每日1次，2週為1個療程。

  我在門診經常碰到因肢體麻木前來就疹的患者，張阿姨就是其中一位。她幾年前檢查發現罹患糖尿病，一直乖乖聽醫生的話，吃降糖藥控制病情。但幾個月前開始出現腳趾、足背部麻木，自覺腳底發涼，並伴隨輕微疼痛感，再去看醫生，做了肌電圖檢查，最後確診為糖尿病周邊神經病變。

  醫生幫她開了神經營養藥物，剛開始吃效果還不錯，麻木感漸漸減輕。但好景不常，1個多月後症狀又開始加重，再恢復吃神經營養藥物，這回就沒什麼效果了，所以她轉來看中醫尋求幫助。

  中醫講求整體辯證，所以我又仔細詢問她，有無其他病症，得知患者還有畏寒怕冷、足部症狀遇寒加重、大便稀薄、夜尿多的現象。再摸她的脈，發現脈象明顯虛弱，這些都顯示患者有氣虛、陽虛徵象，因此我為她開了個藥方：黃耆桂枝五物湯。

  方法－黃耆桂枝五物湯：取黃耆30克，白芍、桂枝、生薑各10克，紅棗4顆，3碗水煎至1碗水，每日1劑。藥渣再煮1次，用來泡腳約20分鐘，每日1次。內服外泡，2週為1個療程。

  糖尿病周邊神經病變，是糖尿病極為常見的一種併發症，初期病徵不明顯，進展緩慢，多與糖尿病病程，及血糖控制不良有關。臨床表現可為「對稱」，也可「單發」，一般下肢較上肢重。早期以感覺障礙為主，感覺肢體末端麻木，有踏棉感、蟻爬感、痠痛、灼痛等症狀。

  目前關於糖尿病神經病變的病因和病機尚不清楚，臨床主要應用神經營養藥物治療，但療效不佳，我經常看到服用這類藥物無效的患者。

  其實，中醫對此病症早有記載，如清代＜王旭高醫案＞描述：「消渴日久，但見手足麻木，肢冷如冰」，講的就是糖尿病周邊神經病變。

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